文：马可
最近，相信很多人都知道关于药品降价的消息。其中许多是大家十分常见的药物，比如布洛芬、氟西汀等，中标价格降幅都达到了80%之高。这意味着未来人们在买药上的压力可以减轻不少。当然其中最值得一提的就是西地那非，降幅达到97.5%，最终报价在2.082元/片。
什么是西地那非？
说到西地那非，可能不是所有朋友都熟悉它，但如果我们谈到著名的“伟哥”，几乎没有人不知道它。西地那非就是我们口中的“伟哥”。西地那非最初是由全球制药巨头辉瑞公司开发的，该公司最初的治疗目标不是治疗ed，主要功能是治疗心血管疾病，而且现在已经超过了专利期。广州白云山、齐鲁药业、亚邦爱普生等企业也获得了仿制药的批准。
西地那非是一种PDE-5抑制剂，是第一种用于男性勃起功能障碍(ED)的药物。该药物通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)促进一氧化氮的释放，从而提高海绵体内cGMP水平，改善平滑肌血流量，从而达到改善ED的作用。早在2018年就有数据显示，中国ED患者约1.4亿人。随着时间的推移，这个数字仍在增长。伟哥被认为是这些人的福音。对ED患者仍有一定疗效，也被当作男性的“壮阳药”。
如果伟哥降价到2元/片，将成为大多数男性的“福音”。对大众来说，将伟哥纳入医保更令人满意。事实上，就连钟南山院士也在推动“伟哥”纳入医保。由此可见，其背后的原因不仅是“壮阳”这么简单。在药物研究的过程中，研究人员发现这种药物能在男性勃起功能障碍中发挥作用，这才在市场上出名。
数据显示，中国肺动脉高压和肺心病患者的比例最高。据2008 - 2011年的统计，我国PChP患者比例为43%，特发性肺动脉高压占35%，其他相关肺动脉高压占19%。目前用于治疗肺动脉高压的药物主要是靶向药物，包括波生坦、安立生坦、伊洛前列素、曲前列尼尔等。据了解，患者平均每年服用的靶向药物在2万到20万之间，这对于很多长期服用靶向药物的患者来说是一个很大的负担。为此，钟南山院士建议将伟哥药物纳入医保，让这些不幸的人能够吃得起药，提高生活质量，提高生存率。
数据显示，在我国有500多万人需要依靠伟哥来对抗疾病。每个患者每年在这方面至少要花费数万元，而伟哥也成为了这500多万人的“福音”，这群人就可以享福了。此次“伟哥”大降价，也带动了各地药店的采购需求。
在此次伟哥采购量排名中，广东药店占总采购量的98%。按照广东在“伟哥”上的报量来看，广东医保药店基本上能够承包全国“伟哥”带量采购7成的量了，可见广东人对于“伟哥”的需求是最大的。除广东外，山东、河南、湖北、湖南需求不低，广东紧随其后。但黑龙江、吉林、辽宁三省的伟哥购买量相对较低。
低价伟哥的出现在一定程度上也标志着国内仿制药市场竞争的正式开始。对于一些比较有竞争力的仿制药，如果没有中标，企业很难在市场上生存。面对如此激烈的市场竞争，降价是制药企业的唯一选择。
伟哥价格的下降对一些男性来说也是好消息。在国内的ED市场，由于市场上没有仿制药，一直被三家原研药企“垄断”。三大制药巨头也形成了默契，而且定价也不便宜。早在2013年，100mg万艾可均价就达到98至126元之高了。但值得注意的是，伟哥确实以低价进入公立医院出售，部分可以通过医保报销。但是伟哥并不是作为增强性功能药品纳入医保的，所以ED患者无法通过医保报销。
最后，我们需要注意的是。在服用西地那非后，最常见的不良反应是头痛，潮红，鼻塞，视觉异常等，还有可能出现面部水肿，光敏反应，过敏等全身不良反应，更有可能引起心血管系统心绞痛、心悸、心动过速等方面的反应，消化系统方面可能会出现恶心、腹痛等不良反应。所以说，这种药还是别乱吃，最好在医生的叮嘱下谨慎使用。
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