孕38周的林女士最近发现宝宝胎动略微减少,考虑到之前从未出现这种情况,为慎重起见,林女士遂来到湖南旺旺医院产一科看诊。

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门诊医师安排两次胎监检查,均出现胎心监护提示胎心基线微小变异,没有加速。在临床上这样的胎心监护就是胎儿宫内缺氧的信号。

医生立即安排胎儿彩超查找原因,检查结果让医生们惊呆了: 脐带绕颈四周,可对比一周之前林女士的B超检查结果“当时未出现脐带绕颈”。

一周的时间内,宝宝的活动导致脐带绕颈四周,由于绕颈情况较为严重,宝宝出现了呼吸困难的症状,从而出现了胎动减少。

这是宝宝呼救的信号,幸亏被细心的妈妈发现了,及时就诊才避免了宝宝因绕颈时间过长而出现缺氧等悲剧的发生。

脐带缠绕中的90%为绕颈

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者,称为脐带缠绕,但90%都为绕颈,脐带绕颈的发生原因主要与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关。

手术中我们发现林女士的宝宝脐带绕颈4周,而且绕比较紧,测量脐带长度约100厘米。

临床上脐带平均长度约55厘米,超过100厘米就称为脐带过长,而脐带过长是脐带绕颈的最主要影响因素

脐带绕颈可以预防吗?

脐带绕颈没有具体预防措施,脐带绕颈虽可能增加胎儿窘迫甚至胎儿死亡的风险,但直接导致胎儿死亡的情况较少见,因此无需太过于紧张。

定期产检、胎心监护可帮助早期发现胎儿的异常情况

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若产检过程中超声提示存在脐带绕颈,需定期按时产检。

更重要的是,孕妈妈要密切关注胎动情况,如有异常及时就诊。

(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)

湖南医聊特约作者: 湖南旺旺医院 产一科 彭金凤

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