2020年9月28日
是第十四个世界狂犬病日，
今年的主题是“终结狂犬病：协作，接种免疫”。
被狗咬伤如何处置才规范呢？
第1步、冲洗伤口
用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗并冲洗伤口至少15分钟。
第2步、 消毒伤口
彻底冲洗伤口后用2%~3%碘伏或者75%酒精涂擦伤口。
第3步、尽快接种人用狂犬病疫苗
目前有两种人用狂犬病疫苗接种程序：
1
4针法：当天接种2剂，第7天、第21天各接种1剂
2
5针法：当天、第3天、第7天、第14天、第28天各接种1剂
第4步、根据伤口暴露情况，使用狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清
如经医生检查伤口后确认为III级暴露的，还需注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
“
如果之前曾经全程接种过人用狂犬病疫苗，再次被狗咬了还需不需要再次接种？
”
看情况！
任何一次暴露均需首先及时进行伤口处理，是否需要接种疫苗，要根据再次暴露时间与上次完成全程接种的时间间隔来定，分以下四种情况：
全程免疫后6个月以内
不需要再次接种。
全程免疫后6个月至1年
打2针：再次暴露当天、第3天，各打1针。
全程免疫后1至3年
打3针：再次暴露当天、第3天、第7天，各打1针。
全程免疫后3年以上
重新全程接种。
狂犬病科普视频
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预防狂犬病疫苗区别
狂犬病疫苗依据培养病毒所需细胞基质不同可分为两类：人二倍体细胞疫苗（HDCV）和动物细胞疫苗（采用原代地鼠肾细胞、鸡胚细胞或传代细胞Vero 等制备）。
人用狂犬病疫苗(Vero细胞)
Vero细胞系来源于非洲绿猴肾细胞，于1962年建立。Vero细胞支持狂犬病病毒属多种基因型病毒感染。1985年欧洲批准纯化的Vero细胞狂犬病疫苗。
冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)
采用健康人胚肺成纤维细胞为基质来培养狂犬病病毒，与人同源，无异源蛋白，副反应更小，安全性更高。适用于全人群，尤其是孕妇、小孩，老人耐受性更好。WHO推荐人二倍体细胞狂犬病疫苗作为狂犬病疫苗的金标准。与人用狂犬病疫苗(Vero细胞)（动物源性细胞）相比，无潜在致瘤 DNA 残留和外源蛋白过敏风险，具有更好的免疫原性和记忆性应答。
人用狂犬病疫苗(Vero细胞)、冻干人用狂犬病疫苗(人二倍体细胞)——接种对象：凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时,不分年龄、性别均应立即处理局部伤口(用清水或肥皂水反复冲洗后再用碘酊或酒精消毒数次),并及时技暴露后免疫程序注射狂犬疫苗。凡有接触狂犬病毒危险的人员(如兽医、动物国养员、林业从业人员、屠宰场工人、狂犬病实验人员等),按暴露前免疫程序预防接种。
狂犬病人免疫球蛋白
使用原则：狂犬病人免疫球蛋白仅使用一次，最好在暴露后疫苗接种开始时或之后尽快使用，因当病毒一旦到达中枢神经系统,或已出现狂犬病症状者，即使注射大量免疫球蛋白,也不再起作用。狂犬病人免疫球蛋白不应在第一剂疫苗接种的第7天后再进行注射，因为这时循环VNA已存在。
狂犬病免疫球蛋白异源性小，接种不良反应发生率低，其半衰期(14—21天)，比抗狂犬病病毒血清半衰期(7—14天)长。WHO建议，对多部位重度暴露的病例和免疫功能低下者，可采用狂犬病免疫球蛋白进行被动免疫。
一图读懂狂犬病的10个防护要点