（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中药学》、《中医内科学》
你好，我是中医人，文君然。
我常常对我的读者和观众说，脾湿不除，全身难受。
对此，有人提出质疑，说这有些夸张了。
现在，我给你讲一张我早年研习的医案，和一张配伍。你跟着我的文字往下看，看完，你就知道我说的话一点都不夸张了。
话说有这么一个男性，年54岁。
什么毛病呢？就是身体肥胖，高血压，反复头痛。最近这一个月以来啊，脑袋一边疼，一边胀，十分难受，以至于让他呻吟不已。
另外，他还有别的病。这就是总拉稀、吃不下饭、胸口那个位置发闷。
另外，还有一个现象，就是恶寒发热，给人的感觉，好像感冒发烧一样，动不动就这样。他也不知道，自己是怎么感冒的。
你看看，从上到下，没有好地方了。
当时啊，有医师就说了，你恶寒发热，同时还头痛，这不很显然是感受外邪引发头痛吗？于是给开了川芎茶调散的配伍。川芎茶调散，基本配伍是薄荷、川芎、荆芥、细辛、防风、白芷、羌活、甘草。这是疏风止痛的配伍。结果，无效。
也有的医师说了，头晕头胀头痛，你还有高血压，这显然是肝风内动啊。于是给开了建瓴汤加减。建瓴汤基本配伍是山药、牛膝、生赭石、龙骨、牡蛎、白芍、生地。结果一吃不要紧，吃完头痛更厉害了。
这可怎么办？这患者最后没办法，死马当活马医吧，找了一位中医前辈，姓雷。具体名字，我就不说了，以免广告嫌疑。
雷氏仔细看这个患者，苔白腻，脉弦缓，倦怠嗜睡，面色淡黄，而且看上去不清爽，所以尽管有高血压、头晕头痛，以及动辄发热恶寒的现象，依然坚定地认为，这是脾虚湿盛，湿浊上犯于头所致。于是，给开了一张配伍。方见——
佩兰6克、藿香6克，大腹皮6克，羌活6克，川芎6克，厚朴6克，陈皮10克，半夏10克，茯苓10克，白芷10克，蔓荆子10克。
结果，3剂服下去，头痛减轻，精神爽利。再用5剂，诸证悉平。半年后随访，未曾复发。
这一切是怎么回事啊？来，我给你分析一下。
这个人啊，的确属于脾虚湿盛，湿浊上蒙清窍，导致头痛。只不过，湿浊引发的症状，在他身上体现得尤为复杂，而且容易让人误诊。他这一身病，说起来也是怪麻烦的。
你看啊，他脉弦缓，舌苔白腻，这是标准的痰湿内蕴的舌脉。湿气中阻，清阳之气不升，湿浊之气反倒犯于头面，于是头晕、头重、头痛、嗜睡。湿浊之气弥漫四肢三焦，于是倦怠、浑身重浊、肥胖、胸口发闷。湿浊影响气血运行，气血欲达而不达，勉而行之，故而高血压。脾胃之气升降失常，所以食欲不振，便溏拉稀。
更重要的是，这人湿浊之气，影响了营卫二气的升发和运行，使得体表营卫失和，所以恶寒恶风。湿邪阻遏阳气，阳气不得伸展，郁而发热，所以体温升高，似有发烧之感。
所以说啊，这个人从头到脚的不舒服，跟外感风寒、阴虚阳亢等等没关系，一切都是湿邪作乱的结果。
面对这个情况，怎么办啊？你看看医案里头的配伍。我上头写着呢，你仔细看。有的人说，文老师，你的方解里头没有用量。我就纳闷了，你看文章都看什么了？你到底看没看啊？
你看啊，这里头有蔓荆子、藿香、佩兰、白芷、羌活。这些是芳香化湿、清利头目的。羌活是祛风药，风药能除湿啊。这就好比你倒在地上一滩水，一阵风吹干了一样。
这里还有大腹皮、茯苓。这些是利水除湿的，令小便带着湿气而去。
这还有半夏、陈皮、厚朴，这是理中焦的，行中焦之气，除脾湿。
还有一个川芎，活血行气，通畅三焦，令湿浊从三焦而化。
所以说，这里头集祛风除湿、利水除湿、行气除湿于一体，配合清头目之湿、三焦之湿、脾胃之湿，因此是非常全面的。这个配伍。这么多年来，基本被我看成是治疗痰湿头痛的经典验方，每每化裁应用，效果是不错的。
好了。故事和配伍，我都给你讲完了，不知道你看懂没有。
从中，我们可以看到，脾湿为患，带来的影响，真是全方位的。你看上头那患者，从头痛高血压，到便溏拉稀，到胸闷嗜睡，还有发烧畏寒，没有好地方了！因此我讲，脾湿不除，全身难受啊。而要改善这一身的难受，非用各种手段除湿不可。我把整个验案的思路都写清楚了，大家可以反复揣摩、对照。文中配伍，自然要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。
好了，就说这么多吧。