（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
前几天，我在和一个朋友聊天的时候，她跟我说了这么一段话。
原来，有一阵子，她就感觉自己不爱动弹，浑身懒洋洋的。她认为，自己应该是湿气比较大了。
怎么除湿呢？她思来想去，忽然记起从前看到的，关于薏苡仁可以除湿的文章，于是开始服用薏米。
结果，两个多月过去了，没有半点效果不说，反倒让自己增添了咽干口渴的症状。
看到这，她不敢用了。回头，她就跟我说，你们中医所说的除湿，真是一点用都没有。我看啊，就是为了卖东西，整出来的理由，忽悠人的。
虽然她是半开玩笑地跟我讲，但我心里也不是很舒服。
对于这个人的问题，我有两个基本判断。
一，她认为自己身体不舒服，不爱动弹，懒洋洋的，于是认为自己有湿气。这个想法是不对的。中医辩证有没有湿，很少把懒言乏力作为要点。尽管在部分人身上，确实有这个症状，但是你单个拿出来，不能直接证明有事。
二，薏苡仁这个东西，可以除湿不假，但是这因为可以利湿，所以就有了偏性。至少、阴虚之人、脾虚无湿的人，不应该用。《本草经疏》写得明白：“犯病大便燥，小便短少，因寒转筋、脾虚无湿者忌之，妊妇禁用”。《中华药海》明言：“凡津液不足者忌用”。对这个女性朋友来说，很显然，她可能是误用薏苡仁伤了津液。
其实，像文中女士这样的人，的确不少。
我自己就见过，有些人脑袋迷糊，问我，我是不是有湿气？
有些人总是哈欠连天，上班没精神，问我，我是不是有湿气？
最有意思的是，曾经有个人，在夏天的时候总流汗，晚上睡觉也出汗，就问我，你说身体里湿气怎么这么大，无时无刻地往外冒啊？我怎么才能把湿气清除干净啊？
我觉得，如果这些人都按照除湿的办法来给自己调治，得出的结论，往往也和上文女士一样，认为“除湿气是最大的谎言”。
首先，我要告诉大家，湿邪之病，在中医里头的确是存在的，而且是相对重要的病因，尤其是对现代人来说，它在临床中的分量越来越大。湿气分为外湿和内湿。外湿，主要源于天地自然变化。内湿，主要主要源于饮食和生活习惯。无论内湿还是外湿，都会给人体带来很多麻烦。
但是，请你记住，绝不是任何一种身体不适，都和湿气有关系！
比如说前文提到的那为女士，我认为，就是脾虚而无湿。脾虚，气血生化乏源，不能濡养四肢，故而乏力。但是，脾虚未必一定有湿。脾虚而无湿的人，用了薏苡仁这样的利湿之品，往往会伤阴。所以，她最初当用的是四君、补中益气之类的配伍。
再比如说有的人，爱流汗，白天出汗晚上出汗，于是以为自己身体里一定满藏湿气。这也是不对的。津液外泄，还要考虑是不是体表卫气不固，或者体内有虚热迫津外出。湿邪引发的多汗病例，的确存在。但是和其他因素比起来，还是少数。
总打哈欠总犯困是有湿气吗？未必。可能是你缺乏体育运动，大脑乏氧所致。
脑袋迷迷糊糊，总晕，是有湿气吗？未必，可能是脾虚清阳之气不升所致，也可能是肝风内动所致。
所以说，为什么有人认为“除湿气”仅仅是一个说辞，一个噱头，或者说是一个谎言？原因之一，就是大家没有弄明白，身体有湿以后到底会出现什么问题。身体的哪些不适，可能和湿气有关。在这个情况下，加上对“除湿”、“湿气”等概念铺天盖地的普及，这就造成一有风吹草动，立刻想到有湿气。那么在尝试无果之后，难免得出结论：除湿气，就是那么一说而已，没有实际意义。
可见，还是正规科普不充分所致啊。
那么，中医怎么看有湿呢？我只是一个普通中医人，说得不会很全面，很精准。但是，我在这里也愿意简单讲讲。
脉象的事儿，咱不说了，太专业，大家接受起来太困难。
我们就看舌头。如果你的舌头，发腻，别管是白腻、厚腻还是黄腻，考虑有湿。什么是腻苔？舌苔颗粒细腻致密，融合成片，好像涂了一层油脂，紧紧贴在舌面上，擦不去，刮不掉。这就是腻苔。
舌苔腻而厚，说明痰湿较盛。舌苔白腻，伴随胸闷，考虑脾湿阻遏了你体内气机的升降。苔腻又有些滑，也就是舌面上津液特别多，伸出来都快滴落下来了，多说明有寒湿，而且体内阳气为寒湿所伤。苔腻，而且黏、厚，伴随嘴巴里头发甜，考虑脾胃湿热，聚而上泛了。
除了舌苔，还可以看舌体。比如说我们常常提到的胖大舌，舌边有齿痕，就要考虑是不是脾虚有湿。当然，也有的人，脾虚无湿，同样也有齿痕。这就要结合他的舌苔、脉象、躯体感受等其他因素来看了。
有了对舌象的基本了解，我们结合躯体症状，可以更准确地判断自己是不是有湿。比如说：
胸闷，考虑湿浊阻滞胸膈。
腹胀，食欲减退，考虑湿阻中焦。
小腹胀满、小便淋漓不畅，考虑湿阻膀胱。
脑袋发沉，似乎是被什么东西蒙住、裹住了，考虑湿阻清阳，清阳不升。
肌肤麻木、关节疼痛、屈伸不利、痛处重着位置不移，考虑湿邪阻滞关节。
眼屎多、脸上爱出油，总是污垢不堪，考虑湿邪上泛于面。
尿浑，女性白带过多，脚癣频发，小腿肿胀，考虑湿邪下注。
……
总而言之，湿邪致病，有易伤阳气、阻滞气机、重浊下移、黏腻不爽、易袭阴位等特点，林林种种，不一而足。我们只有把湿邪伤人的规律、表现掌握清楚了，才知道哪些问题和湿邪有关，哪些问题是“错怪”了湿邪。我们看不清“敌人”，就盲目用除湿的武器“杀敌”，结果，往往是无功而返，最终把怀疑的目标，锁定在“武器的质量”上。
所以我说，除湿，绝对不是中医精心编造的谎言。它是必要的养生治病的手段。只不过，在广泛宣传的当下，有太多人对除湿存在概念上的模糊和认识上的误区。再加上个别商家，对除湿产品的夸大宣传，这就导致了“除湿气”有了“忽悠人”的色彩。我觉得，这样下去，是不利于中医发展的。
因此，作为一个普通中医人，我必须做好中医科普这件事儿，让更多人了解湿气致病的真正含义。只有正本清源，才能减少误会和误解，还中医发展一片干净的天空。
全文完。