牙齿提前“下岗”了，是件糟心事。缺牙了怎么办？很多人觉得只要缺牙的位置不影响美观，就将就着不去管它。可是，时间久了，缺牙周围的牙齿也会松动，牙缝还会变大，越来越影响日常生活。虽然种植牙得到了很多人的青睐，但大家仍有很多疑问“糖尿病能种牙吗？”“种完牙是不就拍不了核磁共振了？”……值此9月20日，全国爱牙日到来之际，本期我们就邀请求证专家给大家唠唠种植牙。
本期专家
赵静辉 博士，教授，硕士研究生导师，吉林大学口腔医院主任医师。中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员，中华口腔医学会口腔修复专业委员会青年委员，中华口腔医学会老年口腔医学专业委员会青年委员，吉林省口腔医学会牙及牙槽外科专委会副主任委员，吉林省口腔医学会口腔种植专业委员会委员。
牙齿“下岗”，能将就着不管它吗？
牙齿缺失会导致邻牙及对颌牙因为缺少支持，逐渐向缺牙的位置处偏移，导致咬合关系和牙齿排列紊乱，容易出现食物嵌塞、牙齿松动等问题。同时，牙齿缺失后，咀嚼能力下降，容易导致食物的咀嚼不充分，不仅会影响食欲，还会影响消化，影响人体对营养成分的吸收，严重时可引发消化系统的疾病。牙齿不只是具有咀嚼功能，对于发声也有至关重要的作用。牙齿缺失后，气息不能准确通过口腔，会导致发声扭曲，这就是我们常说的“说话漏风”。牙齿同样具有支撑口唇和面颊部的作用，牙齿排列整齐时面部比较丰满。如果牙齿缺少，会因为咀嚼刺激减少而致使面颊肌肉松弛、内陷，出现皱褶，让面容看起来比同龄人显得更加苍老。
什么是种植牙？
种植牙是目前伤害最小、最像真牙的镶牙方式，又称人工种植牙、种植义齿，它分为植入骨内的种植体（即牙根部分）和牙冠两部分。医生将种植体植入牙槽骨，经过4-6个月使二者结合，然后在种植体上安装牙冠，获得与天然牙相似的形状及功能。因此，种植牙被誉为“人类的第三副牙齿”。
种植牙的使用寿命有多久？
种植牙在形态、功能和使用寿命方面均接近真牙，目前世界上使用时间最长的种植牙已有40多年。种植牙的5年成功率在98%以上，10年成功率在95%以上。在选择正规口腔医院和专业医生的前提下，谨遵医嘱定期复查，维护好口腔卫生，种植牙的寿命是有保障的，否则，种植牙也会像真牙一样脱落。
种植牙，有哪些优点和缺点？
种植牙与传统的义齿修复方法相比是可以直接在缺牙的地方种牙根，不磨相邻的牙，对邻牙损伤较小；应用范围广泛且较为美观，尤其适于前牙缺失者；舒适性较好，比较坚固和稳定，咀嚼效率高。
然而，种植牙的技术要求高，价格昂贵，一颗种植牙需要花费上万元；治疗周期长，一般需要1—2次手术，周期 4—6个月，在修复治疗过程中，需要不间断的按时接受复诊，维护口腔的卫生和清洁；对患者健康状况要求较高，需要严格把握适应症。
种植牙在种植后可能出现术后感染、局部肿胀、疼痛等症状，一般可消除；少数患者可能会出现颌面部的神经受损，致使口唇麻木；患者种植牙使用过程中，未进行较好的维护，口腔卫生较差，引发种植体周围炎，或种植牙修复后咬合负担过重，均可造成种植体松动；种植后会出现食物嵌塞等问题，需要患者学会使用牙线进行清理。
哪些人群不适合种植牙？
种植牙要求患者必须有相对比较健康的牙周、良好的口腔卫生和健康的身体条件。不适合种牙的人主要是有严重的原发疾病，如心血管疾病，血液病，糖尿病，肝肾功能不全，骨代谢疾病等未经治疗控制的全身性疾病及免疫功能障碍的患者。另外，精神类疾病，全身营养不良，不能耐受手术者，年龄过小或过大者、妊娠期或月经期妇女也不适合种牙。此外，上下颌咬合关系不正常者，应在矫正咬合关系后进行手术；严重吸烟、酗酒患者应戒烟戒酒。
种植牙会影响拍核磁共振吗？
种植牙的牙根部分是由医用级纯钛构成的，钛是目前已知的与人类骨骼相容性最好的金属，属于无磁金属，即便在很大的磁场中也不会磁化，因此，种植体是不影响核磁共振检查的。牙冠部分可以选择全瓷牙，不包含金属，在外观上与真牙相似，既美观耐用还完全不影响核磁共振的效果。
种完牙，有什么要注意的事项？
种植手术后应半流食二周，忌辛辣、烟酒、过热饮食；术后24小时内不刷牙，不漱口；术后 24小时后，认真刷牙，氯已啶含漱液含漱，每天3-5次；术后可能有带血丝的唾液，植骨患者创口处有白色颗粒状物渗出,此为正常现象；注意休息，少运动，少讲话，术区避免受力，行上颌窦底提升术患者忌用力咳、擤鼻涕动作；遵医嘱服用消炎或止痛药物,必要时可遵医嘱静脉输液。
种植牙价格高低不等，应如何选择？
种植牙的价格一般高低不等，患者在挑选种植体时，可参考以下几点建议，选择适合自己的种植体。
种植体属于高技术含量产品，从材料成本方面来说，种植体一般选用的是纯钛或钛合金制作成的金属种植体，由于设计和机械加工精度不同造成的价格差异。建议患者在经济条件允许下，尽量选择一些知名品牌种植体。因为知名品牌种植体，已经经过了几十年的临床检验，得到了种植医生的一致公认，相对比较可靠。
从技术成本上分析：种植修复成功，最重要的因素是种植体植入后的初期稳定性。从种植体设计、生产，到医生把种植体植入牙槽骨，再到完成种植后患者的个人生活习惯，每一个细节都会影响种植牙的成功率，因此，种植牙对医生的技术要求非常高。为保证手术的安全与效果，选择专业技能过硬的牙医保驾护航更为安全。此外，专业的医生会根据患者的牙齿缺失情况和身体状况来设计、定制专门的种植方案。而不同的种植方案所需的种植牙数量和治疗的过程也会有所不同，种植牙费用自然也会不同。
此外，种植手术对牙科诊疗设备的要求也非常高，正规口腔医院中的CT设备、X光、专业牙椅等先进医疗设备能够更加精准的检查测量出患者牙槽骨高度、密度、宽度等，确保手术安全，制定合理的种植方案。此外，医疗水平、临床经验和服务质量的差距也是影响种植牙价格的原因。在公立口腔医院，种植牙价格由当地物价局审核批准，价格公开透明。
吉林日报全媒体 记者：毕雪 编辑：赵树凯