红网时刻株洲9月18日讯(记者 苏莉雅 通讯员 杨浩)全面实行医保市级统筹,是为了进一步完善基本医疗保障管理体系,有效整合全市医疗保障资源,方便全市参保者就医结算,满足人民群众日益增长的医疗保障需求的重要举措。9月18日上午,记者从全市医保市级统筹工作推进会议上了解到,今年10月1日,株洲将全面实行医保市级统筹。

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目前,株洲制定了《株洲市全面实行基本医疗保险和生育保险市级统筹实施方案》,明确了该市医保市级统筹统筹险种统一、基本政策统一、医疗服务价格统一、基金管理统一、服务管理统一、就医管理统一、信息系统统一“七统一”的具体实施路径;同时对2601项医疗服务价格进行了调整,出台了《株洲市现行医疗服务价格目录(2020)》,于7月1日零点开始执行,做到了目录之外无收费。另外还出台了《株洲市基本医疗保险和生育保险基金市级统筹预决算及风险储备金管理暂行办法》和《株洲市基本医疗保险和生育保险基金市级统筹上解下拨流程和财务核算暂行办法》,明确了基金相关操作流程和管理措施。

市医保局局长陈志鸿介绍,医保市级统筹之后,将消除不同县市区的待遇差别,统一执行相同的医保政策,例如在市级统筹之前个别县区,没有为灵活就业人员提供职工基本医疗保险参续保渠道,导致其无法继续享受职工医保待遇,在市级统筹以后,这些政策差异都会逐步取消;逐步实现市本级及各县市区参保者持社保卡在我市统筹区域内任意一家医保定点单位就医购药,将极大方便参保者;统一规范服务事项,简化跨区域医疗保险关系转移经办流程,减少区域之间转移程序,方便广大参保者。

此外,9月份,株洲与长沙、湘潭签署医疗保障“三同城”发展合作协议,长株潭三市共同向“同城同结算、同城同年限、同城同定点”迈进。既然我们能与长沙、湘潭实现医保缴费年限互认,就肯定能通过推进市级统筹,解决医保经办中存在的“难点”、“堵点”。因此,提高医保统筹层次,解决医保政策碎片化问题,统一医保经办服务管理,将使我市的医保制度将更加公平。

市领导杨胜跃出席会议。