艾灸配穴 之 腰痛的穴位配伍
概念：腰痛是指因外感、内伤或挫闪跌扑导致腰部气血运行不畅，或失与濡养，引起腰脊及腰脊两旁疼痛为主要症状的一种病证。
病因：1.外邪侵袭；2.闪挫跌扑；3.年老久病；4.劳欲过度。
病位：本病病位在腰脊，与督脉、膀胱经关系密切。
病机：基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失与温煦、濡养。
辨证总结要点：
1.辨邪实与正虚：邪实者，病程短，发病骤急，痛势剧烈，拒按，多由外邪所致。正虚者，病程长，反复发作，痛势绵绵，喜按，多由肾虚所致。
2.分清病理因素：腰痛酸胀重着，属湿；兼有冷感，得热为舒，属寒湿；腰痛兼有灼热感，为湿热；腰痛如锥如刺，难以转侧，动则剧痛，为淤血；腰痛酸软无力，劳则为甚，多属肾虚。
01
腰痛的分类
1寒湿腰痛；某，腰部有受寒史，腰部冷痛重着、酸麻，转则不利，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，静卧痛势不减，寒冷、阴雨天发作或加重，舌苔白腻，脉沉而迟缓。
2.湿热腰痛；某，腰部疼痛，重着而灼热，或伴有阴部瘙痒，暑湿阴雨天发作或加重，身体困重，小便短赤或混浊，大便厚重不爽，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。
3.瘀血腰痛；某，腰部如锥刺或如折，痛有定处，痛处拒按，腰部有扭挫或者陈伤史，劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，或伴血尿，舌暗，或有瘀斑瘀点，舌下络脉怒张，脉细涩。
4.肾虚腰痛；某，腰部酸软疼痛，起病缓慢，隐隐作痛，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，或酸多痛少，脉细。
02
腰痛的配穴和治疗方法
主穴：肾俞；大肠俞；阿是穴；委中
配穴：督脉证配命门、后溪；足太阳经证配昆仑。寒湿腰痛配腰阳关、阴陵泉；湿热腰痛配次髎；淤血腰痛配血海、膈俞；肾虚腰痛配志室、太溪；腰骶痛配次髎、腰俞；腰眼部疼痛明显配腰眼。
03
艾灸方法（施术程序）
1、艾条温和灸；每次选4---5穴·每穴灸10---15分钟·每日1次·7天为1疗程
2、艾条雀啄灸；每次选4---5穴·每穴灸10---15分钟·每日1次7次为1疗程
3、隔付子灸；每次选4---5穴·每穴灸5---7壮·每日1次7次为1疗程·
4、臀疗灸；每日1次·或隔日1次·5次为1疗程·以愈为度
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诊断与中医治疗
1.寒湿腰痛，甘姜苓术汤加减。
2.湿热腰痛，四妙丸加味。
3.瘀血腰痛，身痛逐瘀汤或抵挡汤加减。
4.肾虚腰痛，右归丸或左归丸加减。