本来有点血虚，加上着凉受寒引起的关节痛，可以考虑当归四逆

今天讲的这个是相当的熟悉，太常用了，我经常用来治疗手脚疼痛一类的毛病。

当归四逆汤，出自《伤寒论》，现在它的方歌还记得相当劳，当归四逆用桂芍，细辛通草甘大枣。

具体组成的药物有当归，桂枝，芍药，细辛，甘草，通草，大枣。

方中当归养血活血，桂枝解肌温通，芍药柔筋，细辛温散寒邪，甘草，大枣健脾缓急，通草通经络，去除经脉水气。

当归四逆汤具体的功效为温经散寒，养血通脉。

适用于血虚寒厥证。

那种四肢冰凉，脉象比较细，舌淡苔白的。

还有那种寒邪侵犯经脉出现腰、股、腿、足疼痛者。

当归四逆汤其实是从桂枝汤变来的，是桂枝汤去生姜，加量大枣，加当归、细辛、木通而成。

当归四逆汤和四逆汤都是差不多的名字，不怕笑话，最开始我还真以为当归四逆是四逆汤加上当归呢。

当归四逆汤是以当归为君，主治手足厥冷，由血虚经脉寒凝引起。

四逆汤则以姜、附同用，它治的手足厥冷是因肾阳衰微所致者。这个严重多了。

怎么来运用它？

首先抓住辩证要点，要知道这个方子是本来血虚的，加上被寒气侵犯了，所以它的要点是手足厥冷，肢体疼痛，舌淡苔薄白，脉沉细欲绝。

其次就是要善于加减。我最喜欢的就是通过自己的辩证对方剂进行加减，很多时候，用的同一个方，不同的加减，药效差别很大。

兼见头痛、干呕吐涎，为内有久寒，宜加吴茱萸、生姜以温散降逆。

妇女痛经属血虚寒凝经脉者，可加乌药、小茴香、高良姜、木香以疏肝理气止痛。

若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未费或已溃者，均可用本方加减。

好了，今天的当归四逆汤已经讲完了，欢迎加入一起每天打卡，徜徉在中医的海洋，共同进步。