真武汤,真武大帝坐镇脾肾二脏,温肾健脾,理清水道

subtitle 古今医案研读 09-15 09:37 跟贴 18 条

今天讲一下真武汤,真武就让我们想到真武大帝,想到玄武,这是主水的,所以以这个名字来命名,肯定和水有关,真武大帝坐镇,这个水肯定给你理顺喽。

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真武汤是由茯苓,芍药,生姜,白术,附子五个药组成的,这个附子也是炮制过的,昨天我们讲的参附汤也是一样。

看这个组成,附子温阳散寒,一般温脾肾,白术是健脾的,生姜是温中止呕的,芍药是缓急、敛阴、柔肝的,茯苓是利水渗湿的。

它的功效就是温阳利水。

主治脾肾阳衰引起的,水气内停,小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛,下利,或肢体浮肿,舌质淡苔白滑,脉沉迟等表现。

水之所制在脾,水之所主在肾。

脾阳虚则湿气困脾,积而为水;肾阳虚,则气不化水,小便不利。

水湿聚而不化,外溢肌表,则四肢沉重疼痛或见肢体浮肿。

水寒之气内盛故腹痛、下利。

阳虚而有水气,故舌质淡苔白滑,脉沉迟,主里主寒。

怎么来运用它?

一是抓住辩证要点。

小便不利,肢体沉重或浮肿,苔白,脉沉。

二是要熟知医理,善于加减。

水寒射肺而咳者,加干姜、细辛、五味子以温肺化饮。

水寒犯胃而呕者生姜加量以温胃散水。

阴盛阳衰而下利甚者,去芍药,加干姜以温脾助运。

到这边,真武汤就讲完了,老规矩,结尾送上方歌一首。

真武汤壮肾中阳,茯苓术芍附生姜,少阳腹痛有水气,悸眩惕惕保安康。

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