作者：教育编辑部
来源：教育（ID：edu618）
开学了，真是个普天同庆的好日子。
可高兴没多久，就迎来了妈妈圈集体泪奔。
孩子开始看不清黑板，看书，写字时头更低了，小眼眯着看东西的次数越来越多……
这个超长假期，眼睛视力问题就在开学后浮上了水面。
“没地方买后悔药，孩子眼睛一旦真性近视了，就是不可治愈的，不可逆的。”
这话听完让我，后背阵阵冒汗。
上面那句狠话就是张志华医生说的。
《教育》邀请到了北京新世纪妇儿医院，眼科副主任医师张志华医生。
帮助家长解决开学后，孩子的视力下降，近视度数加深的困惑，为孩子做好视力管理，让孩子健康成长。
张志华，北京新世纪妇儿医院眼科副主任医师，从事儿童眼科工作近20年。
擅长小儿眼科疾病、小儿眼整形及眼外伤等治疗，儿童近视防控、矫正以及角膜塑形镜的验配，儿童以及成人干眼症的诊治。
几个月的超长假期和网课这一套下来，有的孩子变成了近视眼！有的孩子眼镜度数蹭蹭长。
开学了，孩子视力这件事迫在眉睫！
我们该怎么做好孩子视力管理？及时发现孩子近视前兆？延缓孩子近视度数增长？
这一系列关于孩子近视的疑惑，我们今天都提给了张志华主任。
文章篇幅较长，但真的很干货，建议家长们收藏转发，再仔细看。
近视早知道，
在家自查不靠谱
一个新闻看得我有点后怕。
广州一个12岁男孩，因为总是眯眼、揉眼，父母带他去检查，才发现近视已经800度了！比起1个多月前，竟加深了近500度！
这让很多老母亲的心也跟着紧张起来。我们孩子的眼睛会不会也已经近视了，而我们都不知道呢？
为此我们也特意请教了张主任。
张主任说，近视的前兆一般家长很容易错过。
我们今年假期比较特殊，孩子们在家时间比较长，所以有的孩子视力降到0.2或0.3的时候家长很难发现。
原因是这种视力在生活中不受影响，所以很多家长就错过了孩子视力下降的最初阶段。
如果家长不仔细很难发现孩子开始眯眼睛，歪头看东西了。
而孩子眯眼，歪头用余光看东西都可以提高视力，让他们看得清楚，因此他们一般不会主动告诉父母，自己看不清了。
孩子平时用眼姿势如果家长不注意，都会一一错过。而张主任表示我们忽视的这些细节，恰恰就是孩子近视的前兆。
我身边有的妈妈，很关注孩子眼睛，在家买了个视力表，想着可以在家查视力随时检测孩子视力。
感觉这个办法听起来不错，没想到跟张志华主任一聊，立马被否了。
她说，孩子在家测视力很不严谨，他们眯着眼就可以提高4行视力，所以家长会错误地以为孩子视力很好没有问题，但却错过了发现孩子近视的最佳期。
家长太难了，买个视力表在家监测孩子视力，没想到又掉坑里了。
张主任说，孩子的视力检查结果受影响因素很多，与检查时的光线亮度，检查距离，以及孩子认真程度和紧张情绪，配合程度都有关系。
建议家长带孩子到医院做专业视力检查，包括屈光度的检查，眼轴的检查，医生会综合评估孩子是否真的近视了，是假性近视还是真性近视。
孩子视力低于裸视0.9就必须要就医了。
在家查视力是不严谨的，也不准确的。
建议家长发现孩子初期用眼问题就要及时来医院，如果孩子假性近视时你错过了，会转变成真性近视，那就没有治疗手段了，是不可逆的。
原来近视的元凶
还有比手机猛的
我国儿童的近视率高居世界前三名。
而且有越来越低龄化的趋势，甚至在幼儿园期就已经开始了戴眼镜了。
北京大学中国健康发展研究中心发布的《国民视觉健康报告》中介绍：预计2020年我国近视患病人口将接近7.04亿至7.11亿。
这届孩子们太难了。。。
这个假期的超长有效期，孩子们几门网课下来就几个小时过去了，疫情期间又很难保证坚持户外运动。
不能出去玩，在家干嘛呀玩手机，玩iPad，看电视呗。这用眼量，不近视才怪。
记得我们小时候如果一段时间用眼过度最多是个假性近视，为什么现在小孩一检查就直接真性近视了？
张主任说，首先我们眼睛看5米以内的东西，需要眼肌调节才能看清，尤其越近的东西。眼肌调节越大眼睛疲劳就越大，所以假性近视就是这样形成的。
但庆幸的是，我们通过让孩子多看5米以外的东西，多运动，还有配合医生开的眼药水的治疗，假性近视是可以调节的。
关键我们往往错过了假性近视的治疗时间，所以很多孩子一下子检查就是真性近视。
张主任说，近期前来眼科给孩子做视力检查和治疗的孩子明显增多。
国家卫建委曾调查显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，即一半以上儿童青少年近视。
张主任坚定地说跟电子产品有密切关系，但并不是全责。
每天孩子进家门后，一臂距离之内的都算近距离用眼。
孩子为了看清近处的东西就要动用眼球调节，调节过程越多，眼睛疲劳度越重。近视度数就会长得越快。
而电子产品就是全部近距离在用眼。电子产品屏幕亮，加上孩子爱玩的游戏，看的视频，画面变换太快，孩子长时间盯着就易近视。
张主任给电子产品伤害度排了个序，高到低排序：电话手表> 手机>mini ipad >大屏幕ipad>电脑>电视。
看了这个排序，我有点坐不住了。
电话手表危害比手机还大，位居Top1了。
她说，电话手表是最近的新兴产物，孩子们很喜欢，碰一碰还能加好友，还能好友微聊。
家长觉得这不是手机啊不能玩游戏，还能根据手表，定位孩子位置，挺好，挺放心。但电话手表对孩子眼睛伤害高于手机。
因为它屏幕太小了，而屏幕越小伤害度相对越高。
孩子会盯着电话手表的小方屏幕，如果孩子拿着长时间玩，对眼睛的伤害很大。
张主任再次提醒家长们：电话手表不是不能用，能打电话，能定位，功能简单即可。
有的家长说屏幕大伤害小，我家用的投影仪，这下放心了。
张主任特意指出，投影仪也不建议用。
这次张主任似乎一直在给家长泼冷水，但句句大实话，句句干货。
首先投影仪的成像度不清楚，而且用投影仪时要求室内环境光更暗一些，这样的明暗对比度对孩子危害也比较大，不建议用。
相比之下电视的伤害度低一些，但也要有所节制。
当然近年来，许多证据表明环境和遗传因素共同参与了孩子近视的发生。
如果父母双方均为高度近视，其子女患高度近视的发生率是100%。
不过我们大部分孩子近视，不是遗传还是后天的成长环境所致。
张主任说，孩子近距离用眼也一样是孩子近视的源头：
阅读、书写等长时间近距离工作时，不仅需要眼的调节作用的发挥，双眼球还要内聚，久而久之，眼球的前后轴就可能变长。
基本上眼轴每增长1毫米近视就达300度。
看来近视的元凶不止一个，关注孩子的用眼习惯，合理使用电子产品，是开学后父母要注意的。
怎么戴眼镜，
别掉进误区里
不少家长在带孩子配眼镜前，都会对这么一个传言有所耳闻：“戴眼镜会导致孩子近视度数越来越高，最后发展成高度近视。”
戴眼镜真的会加深近视眼的度数吗？眼睛会因戴眼镜变形吗？这些问题我们也替家长问了张主任。
张主任说是否孩子要戴眼镜要看这几种情况：
假性近视小于50度，可以点眼药水治疗。
如果点了眼药水孩子近视度数还是增长，看不清黑板，就要配眼镜。
对于100度以内的近视，并且没有散光，可以看不清就戴上眼镜，看得清可以不戴。
看电视，看黑板，做作业就戴上。
对于100～150度近视，看书学习时尽量都戴着，除了游泳，大运动，任何用眼都需要戴眼镜。尤其近视还伴有散光的孩子，眼镜要每天戴。
对于高于150度的近视，必须全天配戴眼镜，没得商量。
这样做可以保证孩子有个清晰的用眼，减少眼睛过度地调节带来的用眼疲劳，这样合理戴眼镜也可以延缓近视度数增长。
对于家长担心的戴眼镜不会越戴越变形？
张主任说，这是误区，眼镜没有这个功能。
眼睛变形的原因是眼轴增长造成的变形，跟眼镜无关。
而眼轴增长是由于用眼量过大，书写姿势是否不好，户外运动少，低头趴着写作业时间过长，这些是造成眼睛变形的因素。
眼镜真的会加深近视眼的度数吗？这个传闻也是错误的。
该戴眼镜不戴会造成孩子眯眼睛，频繁动用调节力，反而造成近视度数越来越高。
每天用眼负担大，孩子写作业姿势家长不加以干涉，使眼睛长期处于紧张状态，户外运动又不能保证2小时，这些因素会造成近视度增长而跟戴眼镜无关。
眼镜只是帮助我们看清东西的设备，不会加深度数。
开学后，
孩子近视了家长这么做
开学了，不少妈妈直呼：“孩子眼睛废了，近视了。”
这可能比孩子考试考砸了让家长崩溃好多倍。
张主任也说一个假期下来，孩子有的近视度数涨了几百度，有的一二年级的小孩也早早戴上了眼镜。
我国5岁以上近视人口已达4.5亿，数字还在上升中，一年级检测出的不良视力率已到达34%。
每2个小学生中就有一个近视的，90%大学生近视。
近视不可逆，真性近视不可治愈。
面对视力下降，担心孩子看不清或者度数加深，开学后这几项家长必知：
前排座位未必好
不少家长想趁着刚开学，想找老师调座位，给孩子换到第一排去。上课时看得清楚一些。
对此，张主任给了我们建议：
今年跟往年不一样，超长假期孩子们都长高了一大截，座位肯定会要调整。
但第一排座位并不好，离黑板太近，眼睛会一直处于紧张状态。
2-4排座位是首选。孩子距离黑板4-5米以外的座位是最好的，不能小于4米。
而且不要觉得座位调好了就不配眼镜了，这是不对的，该配眼镜必须配镜。
开学后孩子近视了，饮食上也要有所调整
张主任说，一般偏瘦弱或偏食的孩子，他们的近视度数往往增长速度快。
因为眼球的状态跟人身体全身的状态是一体的，所以要给这部分孩子整体在饮食上增加蛋白质的摄入。
人变得结实起来，眼球自然也就结实了。
但甜食要少吃，尤其巧克力、冰淇淋，糖果等零食的摄入。
甜食吃多了会促进钙质代谢，眼球壁就容易变形，眼球拉长了就会造成近视增长。
在水果方面多吃点蓝莓。
蓝莓中的花青素可以扩张血液循环，可以改善孩子的眼睛疲劳度。
有的家长担心水果也是甜的，会不会也影响孩子视力。
水果富含的是果糖，不会影响孩子视力，家长不必担心。
我们要在饮食中回避的是有添加剂和深度加工后的食物。
开学后家长要给孩子放风的机会
放学后，不少家长接上孩子后，直接送到课外班机构里继续上课，孩子一天无休止用眼，这种孩子近视度数就长得快。
家长要给孩子放学后户外放风的时间，最起码保证孩子放学后，有30分钟在户外玩会，跑会。
如能保证有2个小时的户外运动最好。
周末时间充裕时，带孩子去爬山，游泳，打球等这些适量的户外运动，都对孩子的视力有好处。
这些小物家中常备着
眼贴，蒸汽眼罩，无防腐剂的人工泪液、按摩、针灸，都可以缓解视疲劳，父母可以酌情给孩子选择，延缓近视增长。
孩子如果还没近视，也不要大意，做好屈光档案，3-5岁的孩子要每年定期检查视力及屈光度以及视力变化，一旦发现问题提前预防。
家长要以身作则
父母们都很辛苦，自己一周上班累了就想周末睡懒觉，刷个剧。
更悲催的父母，有的不得已还要把工作带回家，天天手机电脑不离手。
父母都太难了……
但我们在各种无奈和借口下，却给孩子做了一个特别不好的榜样。
让孩子学习，天天说孩子不要看手机，但自己又做不到。
记得在一次访谈中，董卿就说过：其实你希望孩子成为什么样的人，你就去做一个什么样的人。
父母与其成为一个督促者，不如化身成为引领者，在前方为孩子指引方向，以身作则，帮助孩子成为更好的自己。
愿每个孩子都能眼前世界一片清晰。
共勉。
*作者：教育编辑部.面团妈。来源：教育致力于为0～15岁儿童打造前沿、权威的家庭亲子教育平台，通过解读国内外先进教育理念、跟进教育部政策，为家长提供有指导价值和意义的内容。本文由教育编辑部原创，转载请联系微信号（ID：judushu)授权。
人到中年，前看后望皆是茫茫
人到中年，汗水泪水皆有滋味