不用慌！吃着吃着就补回来了。
对于长期服用二甲双胍的糖尿病患者，很容易缺乏维生素B12，如果你正在长期服用二甲双胍，日常可能需要注重维生素B12的补充。
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为什么长期服用二甲双胍要补充维生素B12？
二甲双胍会抑制人体对维生素B12的吸收。
服用二甲双胍后，回肠末端钙依赖的细胞膜活性会受到影响，维生素B12需要依赖钙而结合，在回肠末端被吸收。如果回肠末端的细胞膜受损，就会影响维生素B12的吸收，这也是为什么长期吃二甲双胍会缺乏维生素B12的原因。
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另外，二甲双胍可以导致胃肠蠕动速度减慢，回肠结构改变，造成肠道菌群数量增加，所以也会影响维生素B12的吸收。
一些长期服用二甲双胍达到3年以上及60岁以上的患者，也容易缺乏维生素B12，从而导致肠道菌群变化，此时需要适量补充益生菌。
长期服用二甲双胍的患者可以这样吃！
海鲜
各类海鲜含有丰富的维生素B12，蛤蜊等食物的维生素B12含量就十分高。各种鲑鱼、虹鳟鱼、沙丁鱼等鱼类也含有一些维生素B12。此外，螃蟹、虾、紫菜等，也是不错的选择。但是，对于合并有高尿酸的患者，不建议过量食用海鲜。
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牛肝
牛肝含有丰富的维生素B12以及蛋白质和铁元素，是非常好的肉类食品。
值得注意的是，虽然许多肉类含有维生素B12，但由于维生素B12耐热性差，实际上通过吃肉能够补充的量很低。合并有胆固醇升高及高尿酸血症的患者，不建议食用动物内脏类食物。
鸡蛋
鸡蛋营养丰富，除了含有丰富的蛋白质外，还有足量的维生素B12和含量合理的维生素A、维生素B5、维生素D、维生素K、维生素E，有利于稳控血糖。
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牛奶
一杯低脂牛奶，可以提供超过1微克的维生素B12。 喝纯牛奶或者无糖酸奶，可以补充维生素 B 12 。
豆类发酵品
豆类发酵品也是B12的绝佳来源。大豆经发酵成腐乳后，大豆异黄酮活性增加，具有较强的抗氧化作用，有利于清除体内的自由基和防止脂质过氧化，对心血管疾病和某些肿瘤有一定预防作用。
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维生素B12参与DNA的合成，可以促进体内红细胞的发育和成熟，帮助人体维持正常的造血功能，预防贫血。
维生素B12参与神经组织中脂蛋白的合成，可以维护神经髓鞘的代谢与功能，预防神经病变。
对于长期吃二甲双胍的糖尿病患者来说，日常应注重饮食中维生素B12的补充，如果病程较久或合并其他疾病，应该在医生的指导下补充所需营养。
本文首发丨三诺讲糖 本文作者丨诺诺 责任编辑丨Amelia
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