癌症患者，现在是越来越多了。
同一家族中，出现多个癌症患者的情况，也越来越常见。
人们不禁担心：癌症是会传染吗？还是会遗传？为什么一大家子里，好几个亲人都查出癌症？
好消息是：
癌症本身是不会传染的。与细菌、病毒等引起的传染病不同，癌症并不会通过某一种细菌、或病毒，从一个人身上传染到另一个人身上。
坏消息是：
癌症确实会遗传！且有4种常见癌症其遗传性较高。
癌症会遗传，是真的！
癌症的遗传问题十分复杂，并不是一般意义的遗传病。
因为癌症的发生，通常是内因 + 外因相互作用的结果。
1.内因
指的就是基因，与生俱来的遗传物质。
我们知道，很多癌症的发生与某一特定基因相关。
如果父母将这一癌症易感基因遗传给后代，那么，并不是直接将特定癌症遗传给下一代，而是遗传了其特定癌症的易感性，即增加了后代罹患癌症的几率。
举个例子，如果小脉的妈妈患有乳腺癌，她将乳腺癌易感基因——BRCA遗传给了小脉，那么小脉长大以后虽然不一定会得乳腺癌，但是得乳腺癌的风险会比其他人高出2-3倍。
2.外因
指的就是环境因素、生活习惯等，这些后天生活中我们密切接触的东西。
即使一个人有一定的家族癌症遗传基础，属于癌症易感体质，但癌症最终是否发生，还要取决于其饮食习惯、精神状况、环境状况等，多种外界因素及外界致癌物的综合作用。
而且，研究表明，大约80%的癌症，主要还是由生活习惯和环境因素等外因引起的。
一般认为，癌症发病年龄在50岁以下，考虑存在遗传因素，且发病年龄越小，患癌的遗传易感性越强。
而发病年龄在50岁以上者，则多以环境因素为主，发病年龄越大，环境因素作用也越大。
这4种癌症，遗传性较高
在众多癌症中，仅有5%-10%的癌症与遗传有关，其中有4种常见癌症的遗传性明显要高的多。
1.乳腺癌
一般来说，母亲如果得乳腺癌，女儿将来得乳腺癌的概率要比其他普通女性高出2-3倍。
如果家族中有BRCA1/BRCA2基因携带者、或有45岁前得乳腺癌者、或家族中有2人或2人以上患乳腺癌、或卵巢癌、或输卵管癌者，那么提示家族乳腺癌遗传倾向较高。
家人应对策略
1.乳腺癌筛查需提前到30岁左右开始，一般35岁以前以B超检查为主；35岁以后进行钼靶摄片；
2.从20岁开始，要有意识地进行“乳房自检”，特别是月经后应定期做“自检”，有助于及早发现病变；
3.如有条件，尽可能早生育（30岁前）并进行母乳喂养；
4.更年期的女性，别乱用含雌激素成分的药物或补品，以免诱发乳腺癌；
5.坚持锻炼，保持“苗条”身材，特别是绝经以后不要突然变胖。
2.胃癌
一般认为，如果家族一代或两代人中，有不少于2个人患病，一人患病年龄＜50岁，且所患的均为弥漫型胃癌，就有可能是具有家族遗传性的胃癌。
另外，由于弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查，以便尽早发现癌变。
家人应对策略
1.多吃新鲜蔬果，尽量避免腌菜、熏制、烧烤、烟酒等不健康饮食；
2.保持饮食卫生，降低幽门螺杆菌感染风险，如已被感染，需行根治治疗；
3.如果经常出现餐后饱胀感、甚至恶心、呕吐等不适，尽早至医院完善胃镜检查。
3.肠癌
约20%-30%的肠癌患者都有家族史，家族遗传性肠癌总共有4类。
包括家族性腺瘤性息肉病、遗传性非息肉病性结直肠癌、黑斑息肉综合征和家族性大肠癌，其中最多见的就是家族性肠息肉。
所以，想要避免遗传性肠癌，首先就要明确家族中有没有人得了结肠息肉病，如果一位直系亲属查出了家族性肠息肉，那么其他家人也必须到医院进行相关检查。
除了遗传因素以外，家族成员间相似的生活方式与生活习惯，比如一家人都爱吃肉和高蛋白食物等，也会导致家族聚集性肠癌发生。
家人应对策略
1.从40岁开始进行肠癌筛查，每年做一次大便潜血检测，每1-3年做一次肠镜检查；
2.改变生活方式，避免高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯，并积极运动、保证足够睡眠。
4.肝癌
如果是乙型病毒性肝炎，发展至肝硬化，进而导致肝癌的情况，那么父母患病，子女一定要当心。
因为乙型肝炎病毒会通过母婴垂直传播，直接由母亲传染给子女，进而造成肝癌家族性聚集现象。
家人应对策略
1.乙肝病毒抗原、抗体检测，明确自己是否携带乙型肝炎病毒；
2.男性从35岁、女性从45岁开始，要定期行肝功能，或腹部B超检查，有助于及早发现癌变。
不过，正如刚才我们所说，即使有癌症家族史，也不是一定“在劫难逃”。
这反而会让我们提高警惕，并通过专家咨询、遗传筛查、定期检查等，来及早发现癌症，尽量将遗传性癌症的危害降到最低。
癌症基因筛查，有必要做吗？
国际著名影星安吉丽娜·朱莉，为预防乳腺癌、卵巢癌的发生，接受了预防性双侧乳腺切除术，随后又摘除了自己的健康卵巢。
她之所以做出这样“残酷”的选择，主要有2个原因：
1.家族癌症史：她的妈妈患有乳腺癌，最终死于卵巢癌，另外还有5位女性亲人死于癌症；
2.乳腺癌易感基因阳性：一次偶然的基因筛查，结果显示她乳腺癌易感基因BRCA1阳性。
其实，早在1995年，BRCA基因已被批准用于临床癌症筛查。
到现在为止，科学家已经发现了上千个致癌基因，然而，批准可用于癌症基因筛查的仅仅20余个。
这是为什么呢？
因为绝大多数致癌基因，即使能查出来，也没多大意义，毕竟现阶段尚缺乏合适的治疗方案。
那么，哪些人才值得做癌症基因检测呢？
专家建议：必须同时满足以下3个条件，才值得一试。
1.有个人或者家族性遗传性癌症的风险。
·年纪轻轻诊断出癌症；
·同一个人患有几种不同的癌症；
·如果有一对器官的话，都长了癌症，比如双肾、双乳；
·几位近亲得了同样的癌症，比如母女、姐妹同患乳腺癌；
·很罕见的情况，比如男人得乳腺癌；
·一些相关的出生缺陷；
·属于某个遗传性癌症高发人群或种族。
2.检测结果能够给出是否存在致癌基因的明确解释。
3.检测结果有助于此人将来的医疗照顾。
如果个人无法做出判断，那么最好能咨询专业的肿瘤科医生后，在他们的帮助下，一起做出更合适的决定。
所谓，遗传非我所愿也，癌症亦非我所愿也。
唯均衡饮食、坚持锻炼、提高免疫、定期筛查，才是对抗高遗传性癌症最有利的武器。
记得转发提醒周围的亲朋好友，多一点防癌知识，也多一点胜利的希望，加油！
参考文献：
1.杨秉辉.癌症有遗传性吗?[J].中华全科医师杂志,2010,9(6):390.
2.邹姝姝,张虹,乔娜等.人类癌症与遗传的关系[J].重庆工学院学报（自然科学版）,2007,21(10): 156-160.
3.袁越.癌症基因筛查有用吗?[J].大众健康,2016,(11):112-113.