我们人体内每天都会生成很多尿酸,又排出很多尿酸,但如果有哪一天体内生成的多余尿酸没有及时排出体外,就会在体内沉淀形成尿酸结晶。而尿酸结晶累积到一定体积就会诱发痛风发作,甚至生成痛风石、造成肾衰竭。

很多人都知道得了痛风以后要吃药,但是如果只是体内的尿酸高,没有发作过痛风,那是不是就不用吃药了呢?高尿酸血症患者在用药方面又该注意些什么呢?

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高尿酸血症的危害

尿酸升高通常是因为体内的嘌呤物质代谢出现紊乱所致,体内的嘌呤代谢生成的尿酸过多,就会导致血液中的尿酸浓度升高,诱发高尿酸血症。

多余尿酸析出的尿酸结晶非常喜欢呆在身体各处关节,如指关节、脚踝、膝关节等,引发痛风性关节炎;也可能会有一部分尿酸结晶沉淀在肾脏里面,形成肾结石。肾结石发展到一定程度,就会影响肾脏的功能,甚至还会造成肾衰竭。

尿酸的危险值是多少呢?

首先高尿酸并不等于痛风,但是高尿酸是痛风发作的根源。正常情况下的尿酸值应该在420以下,但是如果一个人的尿酸超过了540,那么就会有大约5%的尿酸盐会形成尿酸结晶。如果不加以控制的话,大约5年的时间,尿酸结晶出现的概率就会从5%上升到20%。

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没有发作过痛风的高尿酸患者能不服药吗?

尿酸高了,并不一定都需要服药,但是对于一些尿酸偏高,但是没有发作过痛风的患者,判断自己用不用药还需注意这些:

高尿酸服药的目的,并不是直接的让尿酸盐结晶溶解,而是通过药物降尿酸,来促进尿酸盐的进一步溶解。

通常对于高尿酸患者需要服用的药物,主要有两大类,一类是具有碱化尿液作用的药物,如碳酸氢钠,枸橼酸钾钠等弱碱性药物,其主要作用是为了促进泌尿系统中,特别是尿液中尿酸盐的溶解,减少尿酸盐沉积形成尿路结石的风险,因此,对于促进血液中的尿酸溶解,并没有明确的作用,往往在服用促进尿酸排泄的降尿酸药物时,或尿路中形成尿酸性结石时,服用此类药物会有碱化尿液,改善疾病的效果。

高尿酸患者服用的第二类药物,大家就更熟悉了,那就是降尿酸的相关药物,这类药物又可以分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,主要包括别嘌醇、非布司他,还有促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆等。如果通过生活干预调理,无法有效控制尿酸的话,往往结合实际情况,医生会建议是否需要服药来控制尿酸水平,服药控制尿酸。

通常对于无痛风发作或仅发作过一次痛风的患者朋友,建议将血尿酸控制到360以下即可,而对于多次痛风发作,或已明确有痛风石的患者,需要降尿酸控制到300以下,我们也可以这样理解,360以下,可以让血液中的尿酸盐结晶复溶,而如果想让沉积的尿酸盐溶解,则需要控制到300以下,但一般不建议将尿酸降的过低,保持在180以上即可。

总结

高尿酸患者需不需要服药,是因人而异的,在病情发展的不同阶段,不同情况,所需服用的药物也是不同的。而且想要降尿酸,药物治疗只是一种办法,在生活中我们更是要坚持运动、多喝水、少吃高嘌呤的食物等习惯,并长期保持下去。对痛风的预防是一场“持久战”,如果你半途而废,痛风可能就离你不远了。