疾病复杂要跑多个科室?
各科医生治疗方案各不相同?
如何既能获得
综合、规范、最优
的治疗方案?
还能最大限度
集中专家智慧
提升诊疗效率?
答案就是——
传说中的“MDT”。
“最强大脑”集结,帮她保住了胃
最初,吴女士是要进行全胃切除手术的。
她在当地某医院做完胃镜检查后,被诊断为胃癌。因为是多发病变,当地医生建议其转上级医院行全胃切除。
没想到,这一建议却在河南省人民医院遇到了“转机”。
接诊医生、消化肿瘤内科主任周建炜对她在当地医院进行的胃镜病理报告产生了疑问。
稳妥起见,周建炜向当地医院借到了吴女士的胃镜活检标本,第一时间请病理科专家进行病理会诊。
结果显示,吴女士患的是胃神经内分泌肿瘤G1,这代表肿瘤的恶性程度相对较低。
带着吴女士的病理会诊结果,周建炜发起了多学科综合诊疗(MDT)申请。
包含胃肠外科、肿瘤内科、放疗科、消化内科、病理科、影像科、介入科等在内的消化道肿瘤MDT专家团队上阵了。
术业有专攻,集中多学科团队优秀专家“组团”进行诊疗,无疑有助于更加全面、准确地判断患者病情,进而制定最优治疗方案,众多不同学科专家的专业思维交相“碰撞”,共同组成诊疗的“最强大脑”。
经过“最强大脑”的集结讨论,消化道肿瘤MDT团队一致建议吴女士再进行一番更有针对性的补充检查,因为她的情况可能没那么糟糕!
果然,相关检查结果证实了MDT团队的猜测:
吴女士的情况属于胃神经内分泌肿瘤I型,没有发现胃外转移。
MDT团队再次讨论,认为依据诊疗指南,吴女士不必进行全胃切除手术,只需在内镜下将胃里的多发结节切掉(ESD术)即可,然后服用中药预防复发。
内镜下治疗后,吴女士遵循专业团队的方案,按要求服用中药。
2年过去了,她在医生的指导下,按时吃药、定期复查,不仅胃癌没有再复发,身体和精神状况也一步步好转。
每次来复查,吴女士都感慨,若不是消化道肿瘤MDT团队,自己当初可能要跑多家医院、多个科室咨询,最终胃也很可能被切掉。
临床上,越来越多吴女士这样的患者,通过MDT方式,从多学科综合诊疗服务中获益。
云端会诊,让患者利益最大化
“患者出现无明显诱因的持续性腹泻,便血一月余,每天三五次,遂来我院就诊。患者自发病以来饮食睡眠尚可,小便正常,体重下降约5公斤。”
一场多学科综合诊疗(MDT)线上会诊中,专家如此表述。
参与多学科会诊的专家不仅有院内胃肠外科、放射科、介入科、肿瘤内科等科室专家,还有来自院外的福建医科大学附属协和医院胃肠外科专家。
这样的云端会诊,在省医已是常态。
因为有国际、国内高水平专家的参与,最新的治疗理念能更早地应用到疑难病症患者身上,专家团队借此学到最前沿的知识和技术。
同时,依托互联智慧远程协作平台,省医还将这种多学科会诊讨论病例的实战,在互联网上进行了现场直播——
吸引了不少基层医院医生和患者家属观看,对基层医疗机构也起到了示范、引领、培训和教育作用。
“对患者而言,多学科会诊在诊断方面更准确,分期更精准,治疗方案更个体化。通过手术、药物、免疫等综合治疗,让患者更加受益,患者的治疗方案也更加专业、规范。”胃肠外科主任医师张建成说。
打破了以治疗手段分科的旧机制
建立起以病种为单位的“一站式”诊疗服务
最大限度减少了患者的误诊误治
缩短患者诊断和治疗等待时间
增加治疗方案的可选择性、制定最佳治疗手段
大大改善患者就医体验,并从根本上降低医疗费用……
这些
都是MDT诊疗模式的优势,
这也是现代国际医疗领域
广为推崇的领先诊疗模式。
疑难病症的“一站式”诊疗
河南省人民医院副院长、胃肠外科教授孙培春解释:
“我们把每一个学科研究方向相同的医务人员组成一个团队,避免‘单打独斗’,集大家之智慧,共同来讨论每一个疑难病症或肿瘤病例,并给出一个规范、科学、合理的治疗方案,让患者利益最大化,这就是MDT。”
就拿消化道肿瘤MDT团队来说——
早在2011年,医院便在时任胃肠外科主任的孙培春带头下成立了该团队,10年来,团队积极探索、应用MDT诊疗模式,为消化道肿瘤患者提供“一站式”诊疗服务。
为了让更多患者受益
医院将MDT诊疗模式——
从病房逐步应用到了门诊
从省级医院普及到了基层医院
从院内专家会诊发展到了借助互联智慧远程协作平台的院际会诊交流……
2018年,省医入选国家卫生健康委首批肿瘤(消化系统)多学科诊疗试点医院名单。
近年来,省医越来越多的MDT团队在疑难病症,尤其是肿瘤患者的疾病治疗和健康管理等方面,发挥了关键作用。
胎儿医学多学科综合团队、肝脏肿瘤多学科综合团队、不明原因发热多学科综合团队等一系列MDT特色团队相继组建。
就在今年7月12日,省医还启动了全省首家III期肺癌MDT门诊。
目前,省医已组建了40多个MDT团队,将有更多、更加精细化的MDT团队为患者服务。
我是省医人,我愿为您服务!
河南省人民医院官方今日头条号
-总第566期-