胃癌是全世界发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一。我国也属胃癌高发的国家，病死率占各种恶性肿瘤之首。
据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。
本病任何年龄均可发生，但好发于中年男性，40～60岁年龄组约占全部病例的三分之二，男女之比2～3 ∶1。
由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。
近年来，随着胃镜检查的广泛开展，早期胃癌的发现，有效的手术及治疗，已降低了胃癌的病死率。早发现、早治疗非常的重要！
这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。
案例一：
张先生，42岁，职员，无任何消化道症状，单位例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变（下图黄圈处）。
病理证实：高级别上皮内瘤变（早期癌）。
因为是极早癌，内镜下切除术，完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。
案例二：
王女士，女，53岁，银行职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。
胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽、狡诈、凶险！
虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，最终，王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰！
胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以根治的。
李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。
且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。
出现这些症状时，要警惕胃癌！
- 明显消瘦、贫血
- 嗳气、腹胀、食欲减退
- 呕血、黑便、大便潜血阳性
- 腹部出现固定的包块
- 疼痛性质的改变
上述5种情况在一个病人身上不一定同时存在，只要出现其中之一，特别是出现在40岁以上的男性身上，都要高度警惕，及时到医院进行必要的检查。
符合以下第1条和第2~6中任一条就属于高风险人群，建议作为筛查对象：
- 年龄>40岁，男女不限；
- 胃癌高发地区人群；
- H.Pylori感染者且有消化道症状者；
- 患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；
- 胃癌患者一级亲属；
- 存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。
- 消化道其他肿瘤患者。
1.实验室检查：
包括血常规、大便潜血、胃液分析、肝肾功能等。早期血检查多正常，中晚期可有不同程度的贫血、便潜血实验阳性。
目前尚无对于胃癌特异性较强肿瘤标记物，CEA、CA50、CA19-9等多个标记物连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。
2.胃镜检查与直视活检
3.上消化道X线钡餐造影：
有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实；进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、黏膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。
4.增强型CT：
可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔、盆腔转移。
预防建议：
预防胃癌，我们能做的就是健康饮食，定期体检，保持愉悦的心情，相信随着社会和人民的健康意识提升，我国的胃癌治愈率和生存率一定会越来越高！
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