文 | 健识局 陈广晶
编 | 健识局 严冬雪
本文来源于《财经天下》周刊合作伙伴大健康品牌“健识局”，未经许可，严禁转载
医药流通领域的搅局者来了。
8月11日，陕西药监局公开发函称，同意陕西京东医药供应链管理有限公司申请第三方药品物流备案资质。
根据上述函件，陕西京东医药供应链管理有限公司将与陕西海川医药物流有限公司在国家级新区-西咸新区先行先试实施战略合作，开展第三方药品物流业务。
这也是继32家企业成为京东物流医药合伙人之后，京东医药物流版图的进一步扩大。
在京东之前，2020年6月，顺丰也宣布获得首个药品第三方物流“告知承诺公示制”资质。作为湖北首创试点，顺丰凭借这一资质，无需获得《药品经营许可证》就可以从事药品仓储配送业务。
从湖北药监局5月22日公告看，其可提供药品储存、运输物流服务企业达到104家，产品范围覆盖药品、体外诊断制剂，疫苗等。
此外，邮政、“三通一达”等物流巨头都已先后下场，争夺医药流通市场。这些巨头以其更高的效率、覆盖范围更广的网点，不仅将撬动医药物流千亿市场，也有望从根本上改变医药行业对中间环节的依赖。
在两票制、涉税违法查处力度升级的情况下，药品流通领域正面临一场大变局。按照医改设计初衷，在流通领域重塑的过程中，大批“挂靠”“走票”的药品流通企业将被淘汰，现有的1.3万家批发企业中，至少1万家将消失。
然而，由于这些龙头企业网点未能实现全覆盖，且更倾向于在大城市设点，为大医院配送，运营模式偏传统等原因，偏远地区药品配送一直是个难题，中小药批仍然有其生存空间。在此基础上，流通领域集中度提高的设想也一直未能实现。
争相入局
京东邮政顺丰出手医药物流
医药仓储物流早已成为巨头们的战场。
医药物流市场空间广阔。国家统计局数据显示，2016年中国医药物流费用约3000亿元，预计2020年间达到4100亿元。
因此，自从2016年2月，国务院下令取消对从事第三方药品物流业务行政审批以来，物流巨头跨界进军医药领域的势头越来越强劲。仓储、配送一体化的模式以其最省成本、集约化特点成为主流选择。
图/ 视觉中国
可以看到，京东物流2017年推出医药云仓以来，业务范围已经覆盖药械仓储、运输、干线配送、终端配送等各环节，客户囊括了生产企业、批发企业、连锁药店，以及医院、诊所、卫生站等。
作为最早涉足医药物流配送领域的物流机构，中国邮政已经在甘肃、内蒙古、安徽等地试点药品配送。甚至有旗下医药公司被福建认定为基药配送企业。
截至2019年底，顺丰医药网络覆盖219个地级市、1547个区县，拥有4个GSP认证医药仓，总面积3万平方米，仅通过GSP验证自有冷藏车就有242台，与拜耳、赛诺菲、勃林格殷格翰、 恒瑞医药、中生集团、哈药、华润三九、齐鲁制药等都有合作。
有业内人士指出，京东、邮政、顺丰这些物流巨头，相比传统医药商业公司，在配送的时效和效率方面都更具优势，不但将促使配送费用从原来的7%左右，降低到4%至4.5%，还可以实现对基层、偏远地区配送。而其仓储能力也将减少生产企业和医院、药店的管理成本。
从这个意义上讲，这些巨头的入局，对传统医药商业公司提出了严峻的挑战。
重塑中间环节
中国医药行业变局将加剧
更大的挑战还来自于，医药物流新格局对药品中间环节的重塑。
业内人士指出，在带量采购以及配套的医保货款直接支付的基础上，长期困扰医药行业的回款难问题已经在一定程度上得到解决。这也意味着，“一票制”可操作性增强。
可以看到，依托带量采购，福建省已经于2020年3月份提出鼓励实行“一票制”、中选药品由医保经办机构统一代为结算货款等新规。以其医改“先锋”身份，可以预见，至少针对带量采购药品，“一票制”将很快到来。
在“一票制”和中间利润摊薄的压力之下，第三方医药物流以其平台属性，无疑更受到生产企业的青睐，这也将促进传统流通企业的配送功能向第三物流公司转移。
事实上，传统医药流通领域的功能不只有物流配送，更有药品批发、分销，甚至政府事务等多种功能。其中，又有相当数量的企业靠挂靠、走票为生。这些层层分包的中间环节，也被认为是带金销售、药价虚高的重要原因。
近年来实施的两票制等改革措施，也正是向中间环节这种“多功能”属性开刀，以重塑药品供应链。按照政策上实施之初，药监部门相关负责人所说，改革将最终促使商业公司分化两种：一种是只管配送的医药物流，一种是只负责经销的医药分销商。
包括国药控股、九州通等在内的传统流通领域巨头，分销业务占比往往更大。因此，京东、顺丰、邮政等巨头的入局，更多将对配送为主的企业形成冲击，特别是以基层和偏远地区配送业务为主的中小企业。
结合医保新政对不合规代理商的清除，可以预见，不久的将来，中国流通领域，乃至整个行业都将真正进入颠覆期。
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