我是一名大二的学生，自认为生活经验还算丰富，可是大学的生活实在是不怎么太平，从上铺摔下来这种已经都是小儿科了，抗打耐摔的我在一次小小的烫伤中败下阵来。
热水一洒，我的脚成了猪蹄儿
我们宿舍楼是自配饮水机的，平常我都是直接在饮水机上接水。那次心血来潮，提着水瓶就去开水房了，结果中了奖，水瓶爆了。
我打完水，正提溜着水瓶，还没出门儿呢，就感觉手下一轻，接着就是水瓶内胆摔在地上的哗啦声，它在我的脚边爆开了。右脚先是一麻，然后就是温度渗到脚背上的灼热感，最后除了湿乎乎的就没什么感觉了，反正不疼。我懵了，站在那儿觉得特丢人，一个小哥哥拿了扫把想替我扫一下碎片，我接过来自己扫了，然后马不停蹄地回宿舍。
没走几步我就感觉到了袜子和皮肤摩擦的不适感，强忍着回到宿舍，第一时间脱下鞋袜，把脚放到自来水池里开始冲。时值12月底，水那个凉啊，我感觉自己的脚都快冻住了，就这样冲了大约二十分钟。那时，皮肉已经有些分离了，被烫伤的脚面惨白惨白的，有种被开水焯过的猪蹄儿质感。舍友给我找出了烫伤药膏。大约一个小时以后开始起泡，一开始只有零星几个小泡，后来逐渐发展壮大，最后联合成一个大泡。当时天色已晚，就想着第二天再去校医院处理。
被烫过以后，我的脚好似猪蹄丨图虫创意
第二天一醒第一时间就去看自脚，好家伙，水泡不仅没有缩小的趋势，反而逐渐膨胀，脚背已经不能弯了。寒冬腊月，总不能光脚去医院，所以我拍下了照片拜托舍友跑一趟。校医院很人性化，一位医生阿姨提供了上门服务。我被舍友按在椅子上，蒙着眼睛，医生飞快地用针管挑破了水泡，然后用双氧水清洗了创面，最后涂抹了药膏，裹上纱布。临走时嘱咐我前两天是渗出期，让我隔一天去校医院换一次药。
好在当时已临近期末了，课也不多，所以我请了假，准备好好养着，能考试就行。接下来就是漫长的换药过程，每次换药都要挂号交费，所以票据攒了一大堆。换药的医生并不都是同一个人，每次得到的诊断结果也不尽相同。有医生跟我说不需要忌口，伤口没有感染，恢复良好，可另外一个医生说我第五天还有渗液，需要忌口，还开了盐酸左氧氟沙星胶囊，所以每次换药我都提心吊胆。
我一共在校医院换了八次药左右，经过了一个月的恢复，伤口依然没有长好，每次换药都是伤口的渗出液和药膏混在一起的黏黏糊糊状态。一个月后脚面不再是猪蹄儿了，而是长了一层黏膜的五花肉。考试周已经过去，寒假即将来临，我得收拾行李回家了。天知道我穿着棉拖，一瘸一拐地拖着行李箱，一路上吸引了多少人的目光。
用了偏方，我的脚受了二茬罪
回到家，当然还是要去医院换药的。新的城市，新的医院，新的诊断，我熟练地解释自己的情况，医生检查完伤口，得知我已经烫伤一个月，觉得恢复得太慢，照理讲一个月就能活蹦乱跳了。她判断是一开始伤口就没处理干净，所以拿了镊子，用生理盐水再次冲洗伤口。我还记得她刮开黏膜时，我撕心裂肺的惨叫，下手太狠了。清洗完毕，她给开了进口的伤口敷料，生平第一次见这种直接盖在伤口上的神奇药品，长得像一个大号加厚的创口贴。医生又给我开了两支生理盐水，告诉我五到七天换一次药，换药之前用盐水清洗伤口。
然后疫情爆发了，医院也成了危险的地方，我暗自庆幸先前去了趟医院，纱布胶带也都准备齐全，换药包扎对我来说已经不是难事了。
去医院换药丨图虫创意
敷料效果倒是挺好，就是容易黏在伤口上，换药的时候特别容易扯下一点肉，我每次都是拿棉签蘸生理盐水一点一点剥离，是个技术活。第二次换药的时候，发现创面中央长出了一个肉丁儿，像蘑菇一样拱了出来，我也没见过这玩意儿，给我吓够呛。想起之前医生跟我说，伤口长肉芽就说明快好了，然后就搜索了“伤口长肉芽”的图片（作死行为，请勿模仿）。我一向挺重口味的，吸血鬼、食人魔等等都是下饭好菜，但真的是被搜出来的图片吓到了，太恶心了我的妈呀。
正当我犹豫不决的时候，母亲大人跳了出来。我一回家，她就跟我说过她有个朋友有次也烫伤了，一星期就好了，然后跟我介绍了方法。不知道是不是听她说的次数多了，我有点儿动摇。当时距离烫伤已经过去一个半月了，伤口还是触目惊心，所以就抱着死马当活马医的侥幸心理，听信了她的法子。
错误示范来了，把消炎药磨成粉倒在伤口上，然后抹上泰国的青草药膏，再薄薄裹一层纱布。疼啊，我那已经快干爽的伤口又有渗出液了，长的蘑菇也不见了，我又受了二茬罪。坚持几天以后，我选择相信科学，又换回了医生开的敷料。就这样又过了半个月，伤口终于长好了，但是刚长好的伤口发红，时不时的还发痒，我严重怀疑是母亲大人坑我的缘故。
现在呢已经过去四个月了，伤口除了有一些灰色的疤痕以外，没多大问题。吃一堑长一智，打死我也没想到烫伤这么难恢复。从这以后，我对开水充满了敬畏。
医生点评
王珏 | 解放军总医院烧伤整形医学部主治医师
烧烫伤是我们平时常见的一类创伤，日常生活的热液或者蒸汽烫伤以及工作中的电击伤、爆炸伤或者化学烧伤，都会导致我们皮肤软组织不同程度的热损伤。据不完全统计，每年全球死于火灾造成烧伤的患者高达30万人，如果加上各种原因造成的不同程度的烧烫伤患者，数量会更令人震惊。
烧烫伤发生的第一时间给予及时的救治是非常重要的。缺乏专业知识的普通人能不能在去医院之前先自己做处理呢？答案是肯定的。一旦发生了烧烫伤，在就医之前可以按照“院前五步法”进行处理，即“冲-脱-泡-盖-送”。具体操作方法如下：
第一步，凉水冲洗。迅速找到自来水，将受伤部位冲洗20分钟。
第二步，小心脱掉衣物。充分冲洗后，慢慢除去受伤部位表面的衣物，可以使用剪刀。切忌暴力撕扯导致水泡皮破裂。
第三步，凉水浸泡。有条件者，可用凉水浸泡10～15分钟，减轻局部疼痛。时间不要过长，防止出现冻伤。
第四步，干净敷料覆盖。可选用清洁的纱布，没有条件者，可使用干净的衣物覆盖创面。
第五步，迅速送医。及时到烧伤专科医院或者综合医院的烧伤科就诊，专科医生会诊断烧烫伤的深度，并给予处理。
烧伤院前处理的禁忌：
1、不信偏方。受伤后不要使用酱油、牙膏、醋、食用油等各类烹饪调料治疗烧伤创面，里面的细菌易导致创面出现感染。
2、不要自行将烫伤的水泡皮撕除。水泡皮对创面有较好的保护作用。
3、不自行在家中换药。
日常遇到的各类烧烫伤，大多数是不会危及到生命的，但处理不当或烧烫伤的程度较深，均会遗留瘢痕，如果发生在颜面部，会致使容貌毁损。发生在肢体运动部位，易导致瘢痕挛缩畸形，影响正常的功能。此外，瘢痕常伴有的瘙痒、破溃等症状，无一不影响患者的正常生活。
一般情况下，创面如能在3周内愈合，一般不易形成瘢痕；反之，如超过3周，往往后期会形成增生性瘢痕。对于瘢痕而言，早期进行防治是至关重要的，治疗方法包括瘢痕光电治疗、硅酮凝胶或者硅酮贴、压力套和功能康复治疗等。最新的国际临床瘢痕管理推荐意见 [1]指出：预防瘢痕过度增生比治疗增生性瘢痕要有效得多。对于增生性瘢痕，最好的治疗方法是在瘢痕形成但尚未成熟时即介入有效的治疗。2017版《中国临床瘢痕防治专家共识》[2]指出：对于增生性瘢痕，无论增生期还是成熟期均可选用点阵激光，且剥脱性激光效果优于非剥脱性激光。
案例一：光电技术瘢痕治疗前后对比 | 医生供图
案例二：联合多种方法进行瘢痕治疗前后对比 | 医生供图
随着瘢痕医学的发展，手术早已不是治疗增生性瘢痕的唯一方法，早期防治并联合光电等多种方法的综合防治为瘢痕医学的发展开辟了新的天地。最后，希望大家不要被烧伤烫伤，如不慎中招，简单处理后尽早就医。
参考文献
[1]Arno AI, GauglitzGG, Brret JP, et al. Up-to-date approach to manage keloids and hypertrophic scars: A useful guide [J].Burns, 2014, 40(7): 1255-1266. DOI: 10.1016/j.burns.2014.02.011.
[2]中国临床瘢痕防治专家共识制定小组. 中国临床瘢痕防治专家共识[J].中华损伤与修复杂志, 2017,12(6):401-406.
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：小半默
翻译：木易杨杨