茵栀黄退黄的残忍真相!国家禁用的“儿童神药”,很多人还不知道

subtitle 护理界08-10 14:53

初为人母,尤其月子里,只要宝宝有一点情况就容易焦虑。尤其是涉及到健康问题,其中一个常见的问题就是新生儿黄疸

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生理性黄疸和病理性黄疸的区别

生理性黄疸:十个新生宝宝八个有黄疸,足月的孩子一般在出生后2~3天开始现黄,生后5-7天黄疸程度达峰值,之后黄疸值逐减,2周左右完全消退。在国际上,黄疸需要治疗的数值也越来越宽松,从原来12mg/dl就要去照蓝光,到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ,只要宝宝精神状态、吃奶正常、睡眠良好就可以再观察看看。这样的黄疸称之为“生理性黄疸”。

病理性黄疸:

1、新生宝宝的黄疸出现的时间过早(<24小时);

2、或黄疸期间胆红素值大于15mg/dl,黄疸值还在升高;

3、黄疸消退延迟(>2周),或消而又复现。伴嗜睡、吃奶减少、精神差等现象,这就属于“病理性黄疸”的范畴,是需要积极干预治疗的。

茵栀黄用不得

2011年《中华儿科杂志》曾发表了一篇「茵栀黄口服液治疗足月新生儿高胆红素血症的多中心随机对照研究」。

研究中记录,每 100 个孩子中就有 25 个孩子会出现严重腹泻的症状,从概率学上来讲, 这真的是一个很高的比例了。

新生儿肠道功能发育不全,哪里遭得起中成药的「蹂躏」。

频繁的腹泻对孩子来说,大大超出了可以承受的范围。

服用茵栀黄后频繁的腹泻

而长时间的腹泻,容易继发乳糖不耐受,这对还在喝奶的孩子来说,在营养吸收上是非常不利的。

2016年茵栀黄注射液

新生儿、婴幼儿禁用

茵栀黄作为中医治疗黄疸的常用药,相信宝爸宝妈们应该都不陌生,但是因为它引起的诸多不良反应,在2016年国家药监局就明令禁止了对新生儿和婴幼儿使用茵栀黄的注射液。

图片来源:原国家食品药品监督管理总局官网

注射液所有的医生都知道了不能用于小宝宝,但茵栀黄口服制剂、茵栀黄颗粒能给小宝宝用吗?

2017年药监局

茵栀黄口服剂副作用太多

在2017年8月21号,国家食品药品监督总局发布了关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告(2017年第96号),明确的说明了服用茵栀黄口服制剂会引起腹泻、呕吐和皮疹等不良反应,脾虚大便溏者慎用。国内也曾有报道使用茵栀黄注射液后出现胃肠道出血、肾功能损伤、溶血性疾病等严重不良事件,甚至造成婴幼儿死亡。

图片来源:原国家食品药品监督管理总局官网

为什么要重新修订?

因为口服茵栀黄的退黄原理其实与泻药类似,让孩子多排便,将多余的胆红素排出体外黄疸自然就退了。

没错,退黄的真相就是——拉肚子!

定期随访、正常就医

才是最适合新生儿的退黄手段

生理性黄疸并不需要特别的治疗,定期观察宝宝。只要宝宝吃的睡的好,大小便颜色正常,过了高峰期,黄疸便会自行消退。

若是家长们还不放心,可以适当的多哺乳,促进代谢,加强胆红素的排出。

病理性黄疸最好的治疗办法

蓝光仪

为什么蓝光仪可以拯救黄疸宝宝?新生儿黄疸的元凶“胆红素”是不溶于水的,主要在肝酶的作用下从胆道排泄。但是神奇的蓝光仪能使胆红素“变形”,然后它就变得可溶于水了,于是不需要再经过肝脏的改造就能够经胆汁和小便排出体外,这就加快了胆红素的清除速度。对于以非结合胆红素增高为主的黄疸而言,蓝光光疗是简单而快速起效的方法,必要时可使用换血疗法。

所以就算大夫给开了茵栀黄都要跟大夫商量一下,看能不能不吃,大夫含糊其辞,那就不给宝宝吃茵栀黄。如果大夫非让吃,那就跟大夫商量看能不能用照蓝光代替。

很多医院宝宝在照蓝光的时候家人可以陪着,不用担心母婴分离

为了宝宝的健康着想,要及时就医、科学就医!

来源:医享网

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