很多朋友做手术之前,都希望找到一个最好的主刀医生,年资越高,往往意味着手术技巧越高,所以,大家都喜欢找专家,找主任医师做手术。

对医院比较了解的朋友也知道,科室主任或者主任医师,往往是非常忙的,除了手术,还有教学、科研、学术任务,每天忙得不可开交,有那么多时间做手术吗?

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这是很多患者纠结和矛盾的地方,一方面,非常信任主任医师,想找主任来做手术,另外一方面,又担心主任根本没有那么多时间和精力,费尽千辛万苦挂到了主任的号,成功收入院,但是,在手术台上,患者麻醉之后,可能根本不是主任做手术,而是底下的年轻医生。

今天曾医生来聊一聊这个问题,做手术的时候,主任会全程参与手术吗?

先告诉大家答案,一般是不会的,大部分主刀不会全程参与手术的。

我举一个例子,可能不是很恰当,但可以很形象的说明这个问题。

假如有一个非常出名的大厨,米其林三星餐厅的主厨,很多人慕名而来,想要尝尝主厨的手艺。

做一道菜有很多道工序,例如买菜,去掉不新鲜的部分、洗菜、切菜、炒菜、装盘、上菜等等,你想一下,这么多的步骤,主厨都会亲自参与吗?

主厨会亲自去菜市场选菜、洗菜、切菜、洗锅吗?一般来说,可能年轻的厨师把前面这些工序都做好了,主厨负责炒菜就可以了。

做手术也是一样的,步骤非常多,消毒、铺巾、切开皮肤和皮下组织、游离病变、切除病变、关闭切口等等。

主刀医生一般也不会参与所有的步骤,最关键,最重要的步骤,主刀医生肯定是要参与的,而消毒、铺巾、切口缝合这些步骤,主任一般不会亲自做的。

你想想,一个科室的大主任,所有的事情都亲力亲为,亲自给你消毒,帮你缝皮,这不太现实。如果所有的事情都让做了,那得把主任给累死。

主任

所以,主刀医生并不是大家想象的那样,所有手术的步骤并不是都由他一个人搞定,除了主刀医生,还需要几个助手,根据手术的大小和难易程度,助手数量是不固定的,一般有两三个。

而且,主任医生不是一天养成的,也是从实习医生一步一步成长起来的,实习医生、主治医师、副主任医师、主任医师,每一步都需要付出大量的时间和精力。

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主任医师也是先从助手干起来的,先从消毒、铺巾、拉钩、缝皮等简单的操作干起,慢慢地从三助,做到二助、一助,最后成长为主刀医生。

所以,主任成长为主刀医师之后,也需要培养新人,让年轻医生成长起来,这是每个医生成长的必经之路。

医院规定的非常清楚,哪些级别的医生,可以独自开展什么级别的手术,例如阑尾切除手术,实习医生就可以主刀完成,但是需要在上级医师的指导之下。

现在医疗环境这么复杂,医患关系非常紧张,很多的主任都不敢轻易放手让年轻医生来做的,因为万一出事了,出了并发症,还是需要主任来承担责任。所以,现在年轻医生的动手机会,比几十年前是少很多的。

即使主任让年轻医生来主刀手术,一般也会在旁边指导,如果出现年轻医生处理不了的情况,主任会及时干预。

还有一些比较复杂,大型的手术,例如肝移植手术、胰十二指肠切除术、胸腹部联合的手术、肿瘤减灭术,可能需要两组甚至更多的医生来参与,不同科室的医生来参与,例如妇科医生和普外科医生互相配合,胃肠外科医生与肝胆外科医生合作,这时候不好区分谁是主刀医生。

总而言之,大家不必纠结这个问题了,手术是一个团队配合的项目,主刀医生一个人是无法完成手术的,需要有助手帮他拉钩、游离、暴露、帮助他止血、缝合、打结等等,选手术医生不仅仅是选主刀医生一个人,而是一个团队。

这个团队里面有麻醉医生、手术室护士、主刀医生、若干个助手医生,想要顺利完成一台手术,团队的每个成员都很重要。