从医36年的省级医院专家告诉你:怎样和医生顺畅交流

subtitle 趣味纸飞机08-08 12:19 跟贴 3 条

——梁宝松/文

各位朋友,假如你的身体出现了不适,也许你会选择自己先判断一下?是不是大问题?假如你认为并不是大问题的时候,你可能会选择忍一忍,也许自己就好了!但是,你自己的判断,可不一定准确,也许,你就失去了早期诊断,彻底治疗的机会,甚至可能会因为延误诊断而危及生命,所以说,大多数的朋友,都会在自己身体不适的时候选择去医院看医生,让专业认识来帮助自己解决问题。

假如你因为不适就医,你会怎么样和医生交流呢?怎么样才能让医生更准确地了解你的病情?

要讲清楚这个问题,你首先要知道医生是怎么看诊的。

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医生看诊,就是医生利用他们学过的医学基础知识,临床理论,还有他们既往的经验,去感知患者的痛苦,通过眼睛看,耳朵听,鼻子闻,嘴巴问,用手,或者借助血压计,体温计,叩诊锤以及听诊器来检查患者的身体,获得疾病产生的体征。最后,他们再把这所有的证据罗列起来,经过科学的逻辑思维,就像是侦探一样,透过疾病表现出来的蛛丝马迹,去寻找造成患者痛苦疾病真正的元凶。

我这样告诉大家吧,以腹痛为例,我提出来有九问九思的诊断方法:九问就是问诊九条:1.原因诱因;2.部位;3.性质;4.程度;5.发生时间;6.持续时间;7.放射;8.伴随状况和9.缓解方法。九思即逻辑思维的九条:1.局部脏器的疾病;2.临近脏器的疾病;3.远处脏器的放射痛;4.皮肤和全身病;5.主动脉夹层和少见病;6.伴发热优先考虑外科病;7.急性发作优先考虑外科病;8.先考虑器质性疾病再考虑功能性疾病;9.先一元论再多元论。所以,我会针对腹痛展开一系列的询问。

但是,在临床工作中,确实有不少的患者,我问什么,他们往往是答非所问,他们有自己一整套的想法,他们以为自己的想法是对的,总想让我接受他们的观点。每次遇到这样的情况,我都会不厌其烦,反复和患者讲道理,让患者顺从我的思路回答问题。

讲了这么多,究竟怎么样做,才能让医生获取更多信息,对诊断自己的疾病有利呢?我给大家提出以下建议:

1.见到医生的面,第一句话就是告诉医生,自己哪里不舒服,有多长时间了。剩余的问题,等着医生询问,听清楚医生的问题,跟着医生的思路一问一答直接了当明确回答,中间不主动打乱医生的思维,如果觉得还有问题没有讲清楚,需要等到医生询问结束的时候再讲述自己的观点;

2.去医院看诊,尽量不化妆,不然,有可能掩盖一些疾病的体征;

3.记清楚自己就诊的医院和过程,做过的检查结果,使用药物的记录,按照先后顺序整理好,以备医生诊断疾病时参考。

最后,我再次提醒大家,做一个“好”患者,你需要认真听医生的问话,准确描述自己的痛苦,让医生感知你的痛苦,而不是自己下结论,按照自己的逻辑回答问题,毕竟,看诊,是医生的专业逻辑思维过程,大家理解了吗? (本号总顾问梁宝松教授,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师 教授)

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