精神分裂症,到底需要不需要心理治疗,教科书这样回答你

subtitle 菇凉记住你是劳资的08-07 11:33

精神分裂症需不需要心理治疗,一直是个有争议的话题。有人认为需要,也有人认为不需要。

每天接触天南海北的各类精神分裂症患者家人,所有不幸的故事,几乎都是差不多的脚本,看多了患者悲欢离合,心灵慢慢变得木纳了,类似的患者太多,真的没有办法一一具体帮到他们。

我比较关注青少年精神分裂症患者,每每遇 到十几岁、二十来岁的精神分裂症患者,就走向了精神残疾,既不能上学,又不能工作,只能蜷缩在家中那方寸之地,我就感到无比心痛,生命之花尚未绽放就已凋零!

当我询问这些青少年精神分裂症患者家属,有没有给孩子做心理行为康复训练时,患者家属要么回答不知道,要么说没有。还有的患者家属说,主诊大夫认为精神分裂症不需要心理治疗,说心理治疗对精神分裂症没有什么用。

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也许是患者家人对精神科大夫的建议领会有偏差,也有可能是大夫真的如此而言,无论是哪一种情况,确实对精神分裂症患者家属产生了导向作用。

对精神分裂症心理治疗认识不足的,不仅是患者和家属,不少临床大夫对此也是如此认识。那么精神分裂症到底需要不需要心理治疗呢?

人民卫生出版社出版的高等医学院校本科教材《精神病学》第八版,精神分裂症治疗章节部分(P94-96)非常明确提出,“精神分裂症患者,仅仅通过药物治疗消除精神症状是远远不够的。理想状态是:在精神分裂症患者精神症状控制之后,患者精力、体力和社会功能也得到全面恢复。而心理社会干预措施有助于这一理想目标的获得。”

实际情况是,心理社会因素不仅是精神分裂症重要的致病因素,人格完善,认知调适,情绪稳定,社会适应,也是精神分裂症患者非常重要的康复目标。离开这些康复指标,患者谈何健康呢!

即使消除了精神症状,也只是暂时的表面现象,回归社会环境,时间不长大多数患者就会原形毕露。

人卫版《精神病学》教材,最权威最通用的医学教科书,不仅在第8版强调了精神 分裂症心理和社会康复的重要意义,在其它七个版本中也一直如此强调了这个问题。

那么,为什么数十年过去,还有很多精神科大夫认为心理治疗对精神分裂症无关紧要呢,这里面的原因是复杂的。

既有传统生物医学独打天下的思维惯性因素,也有思想认识不足的原因,既与当前精通精神病学和心理治疗的成熟双料人才紧缺有关,也有心理治疗收费制度设计有关。

全国取得心理治疗师资格证书的,只有6000多人,根据心理治疗师报考要求,这些人基本上都是精神科大夫,而真正从事心理治疗工作的大夫,三分之一都没有,粗略估计约为10%,大多集中在三甲医院。

心理治疗是一项高时间成本、高技术含量、周期较长的复杂劳动,现有的心理收费体系,不足以弥补人力成本,又没纳入医保报销。因此大小医院对心理治疗的重视往往都停留在观念上和口头上。

而精神分裂症患者,在个性发展、自我接纳、自我认知、情绪积压、行为管理、环境适应等心理结构上,往往都存在不同程度的偏差,这是药物难以解决的短板。

医疗市场对心理咨询和心理治疗的服务需求,是切实存在的。新的医疗收费体系,已将心理治疗、心理咨询作为市场培育比较成熟 、市场竞争比较充分的服务项目,由公立医院自主定价了,这个政策必将给心理治疗、心理咨询的服务提供带来不同程度的改观!

看完本文,你还觉得心理治疗对精神分裂症的康复不够重要吗?很多人都曾指望名医名药将患者拯救出来,为此踩过不少坑,欢迎在文后交流,我会抽时间为你解答。

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