医务人员发生新冠肺炎病毒职业暴露怎么办?

subtitle 安牧娱乐08-07 05:37

1984年全球首例医务人员在医疗活动中因接触患者血液而感染HIV。WHO报道,在美国每年约有60万~80万医疗人员发生锐器伤。英国与意大利则每年超过10万例。在每个医务人员的职业生涯中,职业暴露,似乎是不可避免的,或多或少都会遭遇。

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Just one error may cost you your all life.

医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。

不少传染性疾病,可能通过职业暴露的途径给医护人员带来潜在风险。艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒、结核等是常规我们比较担心的职业暴露病种,随着新冠肺炎疫情持续,疫情防控常态化到来,新冠肺炎已经扎扎实实的影响到了全球各地的医务人员,抗击疫情的时候,我们还得非常慎重,尤其当心发生职业暴露。

职业暴露不可避免,但可以预防。对于新冠肺炎来说,预防尤为重要。新冠肺炎主要通过呼吸道传播,也可能通过接触或血液传播,因此呼吸道暴露风险最高,血液体液暴露及皮肤暴露风险较低,血液体液暴露须同时考虑经血传播疾病风险。

预防是职业暴露的最佳处置方式,目前主要是物理预防措施,包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施(如疫苗)和暴露后预防措施(如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等)。

职业暴露后预防( post exposure prophylaxis,PEP)对防止感染的发生与发展有非常重要的作用。职业暴露后尽早进行PEP,以HIV 暴露为例,在暴露后72 h 内进行PEP,可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或淋巴结中的复制,从而预防或阻止全身性感染的出现

常见呼吸道暴露:

缺乏呼吸道防护措施、

呼吸道防护措施破坏时(如口罩脱落)、

使用无效呼吸道防护措施(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触;

新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。

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