“大夫，我家孩子舌头上有花纹，您看用不用治治？”
“您看孩子舌头上有纹路，看起来就像是地图。”
在中医门诊，隔三岔五就会看到家长带着有类似问题的儿童来就诊。顺义妇儿医院中医儿科赵骞主任介绍：这是地图舌，多见于儿童和青少年，因其表现为舌背上出现圆形、椭圆形或不规则状的红色光滑区，周围白色界限清晰，形似地图而得名，由于其形状、范围经常变化，又被称为“游走性舌炎”。
本病病程可达数年，大部分患儿随年龄增长自愈，少部分持续到成年，且大部分患者没有自觉症状。如果舌部病区较大者，可能会对辣、酸的食物比较敏感，会有轻度烧灼感或刺痒感。
我国传统医学中将地图舌称为“花剥苔”，认为多与胃之气阴不足相关，现代医学中，对地图舌的病因有很多的研究，总结起来，可能与以下因素有关。
（1）可能与一些疾病如胃肠道功能紊乱、过敏性疾病、银屑病等相关；
（2）可能和沟纹舌（裂纹舌）相关；
（3）可能和锌缺乏有关；
（4）可能和精神压力有关；
（5）有一定的遗传倾向（部分患儿的父母也曾患地图舌）。
中医科主任，擅长小儿厌食、便秘、反复发作性腹痛、急慢性腹泻病等儿童消化系统疾病的中西医结合诊治。
地图舌到底需不需要治疗？这是来这里咨询的家长一致的问题。
赵主任说，虽然相关研究很多，但还没有对本病的病因有个定论。首先，从西医的角度，见到有地图舌的患儿，要明确是否具有上述的疾病因素存在。如果存在就要加以消除，但如果单纯的地图舌，大部分可以不用特殊治疗，局部表现明显的可以外用金霉素鱼肝油、口服B族维生素。
从中医的角度，舌诊是中医师判断病情的工具之一，地图舌（花剥苔）在中医临床上的作用，更多的体现在帮助评价一些疾病的虚实程度、发展预后。单纯出现地图舌的小朋友，如果没有原发疾病，也没有食欲不好、自汗、大便稀溏或干燥、反复呼吸道感染这些表现，不一定需要积极的药物干预。
总之，不管中西医，对于地图舌的认识、解释也许不同，但总的处理原则是一样的。如果孩子出现了地图舌，但是没有其他的表现，家长朋友不要恐惧焦虑，也不要自己根据网上的意见盲目吃药，可先咨询一下口腔科和中医科的大夫，看看需不需要处理。
文字|中医儿科 赵骞