脾虚的人,屁多!一张方子,补脾止屁,值得认真学习

subtitle 精诚名医汇08-06 10:25 跟贴 59 条
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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中医基础理论》

你好,我是中医人,文君然。

看到本文题目,您也许会心生疑问——放屁多了,怎么还和脾虚有关系呢?

这个事儿啊,您要想理解,还真得从一张真实的医案说起。

老早年啊,山东中医界出了一本集子,叫做《诊籍续焰》。这张医案,就出自这本集子。我这些年做相关研究,有幸得以借鉴、学习。

话说啊,有这么一个女子,妙龄18岁。

不过,正值花季的她,却有失气过频的毛病。经常放屁,难以自持。尤其是在上课老师提问的时候,更容易放屁。

有一次,老师课上提问于她,她站起来,还没等说话呢,屁声连连。

全班同学闻听,哄然大笑。

这个女孩羞愧难当,苦不堪言,最终竟然因此而退学。家长见情况严重,于是求中医治疗。

刻诊,见患者舌质淡白,脉象弦滑,舌苔薄白,面色发白。言语间声音低微,且食欲不振。

细细询问之下,患者自述,每次放屁,她都想收紧肛门,想要憋住。但她的肛门仿佛无力一般,根本收不住。放屁的时候,肛门最初有凉感,现在渐渐感觉灼热不适。

医师闻听,道:这可能是脾虚气弱,后门关不严啊。

于是,遣方一首,见——

黄芪50克,当归12克,白术25克,陈皮15克,升麻6克,柴胡6克,党参25克,甘草10克,水煎两次分服。

三剂服下去之后,放屁明显减少。后来,医师遵原方,增加远志、石菖蒲、龙齿、茯苓。

再用三剂,症状进一步缓解,在紧张、焦虑时也不再放屁了。而且整个人精神振奋、心情愉快,开始对生活有了希望。

这张医案,给我的印象非常深刻。这么多年来,我仅仅遇到两例频繁失气的人。我遵上方的旨意来调治,效果满意。

这里头是怎么回事呢?我给你仔细说一说。

屁,我以前在文章里头反复说过,它体现的是脾的运化状态。脾运化有常,胃肠道对气体的排出就顺畅。同时呢,你也得知道,脾主气,气有收摄之能。如果一个人脾气亏虚,气血不足,则气的收摄之能下降。这就会形成多种多样的人体排泄异常,如多汗、出血、口水流不停、经水不断等等。而屁,作为脾运化过程中的排泄物,也会在气收摄失常的情况下,异常排出。

因此,我可以说,女孩的问题在于脾虚气弱,收摄失常,她兜不住自己的肠道之气啊。

对于这一点,她有一个感受,很有说服力,就是每次放屁的时候,肛门想收住,但是收不住,觉得肛门肌肉无力。脾,在肌肉。脾虚,肛门肌肉无力,所以就兜不住嘛!

你再看这个女孩的全身状态,比如面色苍白、食欲不振、语音低微、舌淡苔薄白、脉象弦滑。这些不都是脾虚气弱的表现吗?在她紧张的时候,肝气克脾,脾气更弱,所以放屁更多。

所以啊,你看看,问题的解决办法出来了,这就是要补中益气。

上面医案里用的配伍啊,其实是古方补中益气汤的配伍。补中益气汤,就是提升中气的。原方组成是黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。医案里头无非就是把人参换成党参。总体看,就是黄芪、白术、党参健脾益气,陈皮行气,令补而不滞。当归养血,令气血双补,所补之气有所依附。柴胡和升麻,提升中气。柴胡和当归配合,疏肝,养肝血。就这么简单。

也许有人会问,文老师,你写这个干吗?现在真有这样人,放起屁来没完吗?

我告诉你,这个事儿你还别不信。我这么多年来,虽然遇见因为频繁失气而就医的人不多,但是在一些慢性胃肠炎,尤其是胃下垂的患者身上,你在和他们聊的时候,就会发现,他们当中有相当多,存在排气频繁、不规律的问题。胃下垂的人,中气下陷啊,他兜不住啊,所以后门关不好,因此便溏、屁多。这个是一个不可忽视的现象。因此,面对频繁失气,我们要考虑到脾的问题。这也是相对基本的中医常识了。

好了。面对这个问题,我就说这么多吧。希望我的文说,能帮助您多理解一些事情,多开拓一些眼界。

全文完。

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