很多朋友都做过手术，手术前需要谈话签字，有些患者和家属抱怨，手术前医生把病情说得太严重了，把患者和家属都吓哭了，还有小部分患者，听到手术有那么多风险，吓得都不敢做手术了。
医生并不是吓唬人，任何手术都有风险，医生如果说得不严重，或者没有说清楚，让患者和家属造成一种误解，认为这是一个小手术，没有什么风险，那么术后万一出现各种问题，很多患者和家属就无法理解了，会不断地去医院骚扰，甚至是医闹、打骂、谋杀主刀医生，这样的事情经常发生的。
举几个非常小的例子，例如很多朋友认为拔牙、阑尾手术、痔疮、甲状腺等手术都是很小的手术，手术不应该出问题，然而，任何的操作和手术都是有风险的，就像拔牙这种大家认为的小手术，术后也可能出现感染、出血、甚至死亡的情况。
别说是手术了，就算是一个小的操作，都会有各种各样的风险，例如做腹腔穿刺、胸腔穿刺、胃镜、肠镜、增强CT，这都有风险的，以做增强CT为例，有极小部分患者对碘造影剂过敏，可以出现发热、皮疹，甚至是过敏性休克和死亡，而做皮试，并不能100%排除这种风险。
同样的，做胃肠镜也可能出现出血、感染、胃肠道穿孔的危险，而肠穿孔如果没有及时处理，也可能危及生命的。
我说的这些都是有血的教训的，不是信口胡说的。
如果医生在手术之前没有讲明白，把所有的可能性都讲到，那是非常危险的，尽管大部分手术都不会出问题，不会出并发症，但是万一碰到了小概率事件，就算是万分之一的概率，如果发生在你身上，那就是100%了。
我认为手术前的谈话非常重要，讲明白了，有以下几个好处：
1、让患者和家属充分了解病情
谈话的第一部分，医生要详细地介绍病情，目前做了哪些检查，根据患者的病史和检查资料，考虑是什么病，哪一期，治疗方案有哪些，为什么要选择手术治疗。
2、手术怎么做
医生要详细的介绍手术方案，手术怎么做，术中有可能会碰到哪些难题，会不会根据术中发现，临时改变手术策略，手术后需要观察和注意哪些事情。
3、可能出现的并发症
这是非常重要的，我们会着重介绍手术中和手术后，有可能出现哪些并发症或者意外，例如肠癌手术，术中及术后可能出现麻醉意外、心脑血管意外、出血、伤口感染、腹腔感染、吻合口瘘、肠粘连、血栓、休克、死亡等多种风险。
4、万一出了并发症，不会翻脸不认人
有小部分患者和家属，翻脸比翻书还快，手术前对你毕恭毕敬，等到术后出现了并发症，那完全是另外一副面孔，如果你术前不告诉他，他们会说：“你手术前怎么不说，我们不知道呀，好好的人送到你们医院来，怎么就死了，都是你们医生给做坏的”。
所以，我认为手术之前，怎么谈都不为过，只有把所有的可能性都讲到，让患者和家属有充分的了解，才能尽可能减少这种情况的发生。
有人会说，术前把情况说的很严重，是为了医生逃避责任，万一术后出问题，医生可以不负责任。
大家想的太简单了，术前谈话签字，只是病情告知，签署手术同意书，表示你同意手段，但这并不是免责书，术后出了并发症，如果是医方的过错，同样需要承担责任。而手术前谈话，只是为了减少那些无理取闹的纠缠和医闹。
医生和患者本来就是一条战壕里的战友，医生是最不希望出意外的，因为并发症非常难处理，不仅影响患者的愈合，还可能会给患者留下功能障碍、残疾、甚至是付出生命的代价。医生的天职是救死扶伤，出现这些情况，我们是不愿意看到的。
同时，每出现一个并发症，意味着患者的住院时间需要延长，影响医院的床位周转，而很多大医院，床位都是非常紧张的，从这方面来说，医生也不希望出并发症。
一个好的外科医生，一定有非常好的沟通和交流的能力，而且对手术非常的熟悉，对于可能出现的并发症，一定都要想得到，并且做好最坏的打算，并且能够取得患者和家属的信任。
作为患者和家属，也希望大家能够对医生多一些理解和支持，配合医护人员的工作，大家共同战胜病魔。