一个经济学家的孕期指南

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Summer姐姐 / 文

前一阵，一个怀了二胎的好友来我家玩，她吹着空调吃着冰淇淋，开始跟我诉苦：

原以为生过孩子了，这次怀二胎会更加从容，没想到周围人的意见、网上各种“准妈妈指南”，她更焦虑了。

她怀孕之前，每天一杯咖啡，怀孕之后，婆婆和妈妈都千叮咛、万嘱咐，千万不能再喝了，于是，她每天都在头痛和浑浑噩噩中度过，连茶都不敢碰；

她觉得燕窝是智商税，但七大姑、八大姨不由分说地买了一堆给她，还说吃了生出的孩子皮肤好；

她一直有慢跑的习惯，怀孕后却不知道该不该继续；

不管她怎么解释，家里人非要把她养了五年的猫送走；

头胎反应很小的她，二胎却孕吐不已，她不敢吃药，生怕对胎儿产生一点点不好的影响。

她对我说：“不是第一次当妈妈的我，却被周围的人不停地提醒：如果你不听我们的话，就做不好这个妈妈。最最最最让人郁闷的是，他们的意见，有时候是截然相反的。”

我想，造成她焦虑的，可能并不是怀孕这件事本身，而是在纷纷扰扰的信息轰炸当中，丧失掌控自己生活能力的那种感觉。

最近，我看了一本叫做《一个经济学家的怀孕指南》的书，特别适合推荐给她，以及像她一样孕期身陷信息流陷阱的准妈妈们。

本书作者艾米丽·奥斯特，是美国布朗大学的经济学教授，她的丈夫杰西·夏皮罗也是一名经济学家，而艾米丽的父母则都是耶鲁大学的经济学教授。

因此，艾米丽从小就习惯了从经济学角度出发，进行思考和决策，包括怀孕这件事。

作者运用经济分析工具来为孕期的重大决策服务，以“对照实验”为黄金法则，通过数据分析，质疑了众多所谓传统习惯和相对过时的、标准化的医学论点。

包括应不应该喝茶、孕期检查要不要做、孕期增重多少最合适、孕期可不可以吃药和去哪里分娩等等方面。

在书中，作者说道：

“怀孕是人生的特殊经历，很多女性在此期间会听到无数过来人的意见，陷入信息焦虑和对未来的担心中，无力进行决策，我希望本书能改变这种局面。

我的目标是创造一个让准妈妈和新手父母活得更轻松的世界。”

艾米丽·奥斯特希望，这本书成为一本能给家长带来勇气的育婴指南。

咖啡、茶、酒精、生鱼片、寿司、腌肉……

大多数准妈妈的“忌口清单”上，都会有长长的一串名单，这让本来胃口就会改变的她们，更加无所适从。

书中收集了大量数据，来分析孕期到底能不能喝咖啡、饮酒以及抽烟。

首先，毫无疑问，抽烟是没有怀孕也不应该做的事情。

吸烟的女性在早产、胎盘出现问题和婴儿出生体重低等方面有更高的风险。吸烟孕妇的宝宝，患婴儿猝死综合征的风险也更高。

在英国，死于婴儿猝死综合征的孩子，有86%都是因为他们的母亲吸烟。

所以，一旦你发现自己怀孕了，最好的选择是断然戒烟。更理想的是，你怀孕之前就戒烟了。

接下来是有争议的饮酒问题。

作者通过大量的数据分析得出她个人的结论：没有可靠的证据表明，喝少量的酒会对宝宝的认知发展有任何影响。

同时，我们需要了解，孕妇饮酒之后，酒精是怎样在人体内代谢的。

首先，酒精会进入孕妇的消化系统，然后进入孕妇的血液。

然后，孕妇的肝脏会把酒精分解成乙醛，乙醛再转化为乙酸。乙醛是会毒害其它细胞的，并且会根据孕妇饮酒的速度留在血液中，而孕妇是通过胎盘与宝宝分享血液的。

因此，饮酒的量和速度就非常重要了。

如果孕妇慢慢地少量饮酒，肝脏分解速度跟得上，就只会有小部分乙醛传递给胎儿。

这少量的乙醛会被胎儿的肝脏分解掉；相反，如果你喝的很快，你和宝宝的肝脏分解速度，就都会跟不上。

而这个“少量酒”的标准，指的是4盎司（约113毫升）红酒，或者1盎司（约28毫升）烈酒，又或者12盎司（约340毫升）啤酒。

酗酒是绝对不可取的，会导致“胎儿酒精综合征”——母亲怀孕期间酗酒会对胎儿造成一系列认知和身体上的缺陷，包括出生体重低、头围小、面部畸形、发育迟缓、社会技能缺失以及学习困难。

当然，这并不是鼓励孕妇饮酒，酒精对人体的伤害是不言而喻的。

这个结论只是在告诉准妈妈们：如果你偶尔喝了点酒，也不必因此惶惶不可终日。

关于咖啡因的摄入，因为不是所有准妈妈都有喝咖啡的习惯，同时由于伦理问题，也不太可能让怀孕的准妈妈们参与实验，毕竟，让一部分准妈妈一天喝九杯咖啡是不现实的，所以，这个问题更加复杂。

于是，作者根据自己的专业经验，研发了各种技术和统计方法，尽可能地从非随机性数据中获取信息，得出结论。

孕妇可以喝3-48盎司（约85-1361毫升）的咖啡，实际上，这个跨度已经涵盖了很多人在没有怀孕时喝的咖啡量。

最终决定多喝点还是少喝点，取决于你喝多少咖啡会感到舒适。

有一点需要注意的是，准妈妈们需要分清，不同品牌和类型的饮料，咖啡因的含量是有很多区别的。例如，相同毫升数的拿铁咖啡和浓缩咖啡，咖啡因的含量相差很多。

总的来说，喝点咖啡，是没有问题的。

最后，是吃鱼的问题。

众所周知，汞是有毒的，高剂量的汞，会损害儿童和成人的神经系统。对于胎儿来说，即使剂量很小都有可能有问题。

研究人员发现，汞含量每增加1微克/克，就会导致智商下降0.7分。

而大部分人也同时知道，DHA对宝宝的大脑发育非常好，每天摄入1克DHA，孩子的智商就会平均增加1.3分。

药补不如食补，鱼类是DHA的一个很好的食物来源。

麻烦就麻烦在，那些含有大量优质DHA的鱼类，往往也含有大量的汞。

所以，孕妇们所要做的，就是寻找富含DHA但汞含量低的鱼类，例如鲱鱼、沙丁鱼和鲑鱼。

鱼类及鱼制品审批矩阵图，尽量选择第一象限右上方的鱼类

而且，生完孩子之后最好也这样选择，因为母乳喂养的时候，吸收DHA对宝宝同样有益。

吃什么、吃多少、如何吃，对于孕妇来说十分重要。

这些数据与结论，都只是一个参考，孕妇可以通过理智的决策，做出那个最适合自己身体状况的菜单，而不是迷失在“别人都说你不应该如何如何……”的漩涡当中。

几乎90%的怀孕女性都有过恶心反胃的情况，超过一半的人会呕吐。这种情况会在怀孕的第8周或第9周时达到峰值，随后下降。

所以，很多准妈妈会觉得孕吐很正常，忍着就好了，甚至周围的人也这么觉得：

这不是每个孕妇都要经历的事情吗？怎么就你格外矫情？你再难受也要吃饭啊，你不吃饭，肚子里的孩子怎么办？

还记得被婆婆强行“投喂”红烧肉的何雯娜吗？

实际上，孕妇如果发生了严重孕吐，可以选择向医生求助，而不是默默忍受。

严重孕吐对于母亲和宝宝来说都是非常危险的，并且会导致新生儿体重降低和更高的早产概率。

怀孕期间的严重脱水和体重下降，也会导致并发症。

请注意，如果连续几周每天都呕吐，就已经超出了一般正常的程度。

准妈妈们可以通过少食多餐、饮食清淡，或者服用维生素B6＋生姜汁，来减缓孕吐症状。

如果都不奏效，就要向医生求助。医生会根据孕妇的情况，开出安全的治疗方案和处方药。

失眠也是一样，如果严重失眠的话，可以让医生开具孕期可以服用的药物，而不是苦苦煎熬。

还有一点，传统说法是，孕妇睡觉不要仰卧，因为这样可能会积压到重要的血管，减少流动到胎盘和胎儿的血液。

但作者认为，建议孕妇左侧卧睡眠是不切实际的，而且对于大多数孕妇都是不适用的。

在怀孕后期找到一个舒服的睡姿并不容易，医生不应该给怀孕后期的女性不切实际的建议，这样只会让她们更焦虑，陷入自己可能不是一个好妈妈的自我怀疑当中。

以前，很多准妈妈在怀孕期间总会被“谆谆教导”：“你现在是一个人吃两个人用，所以要多吃一点，把孩子的那份也吃了！”

现在，绝大部分准妈妈都知道，孕期妇女能增加的体重是受限的，过度增重没有好处。

于是，很多准妈妈在怀孕期间严格控制饮食，坚持锻炼，生怕自己变得过胖。

而在产后如何恢复正常体重，也是她们很关心的一个问题。

英国研究发现，孕期增重量在建议体重范围内的女性，产后6个月的体重会比产前多出5磅（约9斤），孕期增重量大于建议体重的女性，会多出17磅（约15斤）。

但对于大多数女性来说，这一结果是暂时性的：90%的产前体重正常的女性，在产后两年内体重都能恢复正常。

所以，在怀孕期间，不必过于纠结于少量增重，比如超过建议值10-15磅（9—13.5斤）不会产生太大影响。

那么，妈妈在怀孕期间的体重，会影响宝宝长大后的体重吗？换句话说，妈妈怀孕时过重，会导致孩子在儿童乃至青少年期肥胖吗？

答案是不会。相比于孕期妈妈的体重，整个家庭的饮食习惯和遗传更重要。

但是，孕妇的体重的确也会影响到婴儿出生时的体重，也就是说，你在孕期体重增加越多，你的宝宝出生时体重就可能越重。

作者强调，事实上，“小于胎龄儿”的问题严重程度，要远甚于“大于胎龄儿”。

所谓小于胎龄儿，是指出生体重在相同胎龄儿平均体重的第10个百分位数以下的婴儿。

他们更容易出现并发症，其中包括呼吸困难、血糖调节困难以及神经发育异常的迹象。

从长期来看，小于胎龄儿面临糖尿病以及认知能力低下的风险也更高。

所以，比起担心增重过多，你更应该担心增重过少。

关于运动，书中得出了一个有点令人意外的结论：怀孕期间坚持锻炼的女性，比不锻炼的女性在怀孕期间的增重，平均少1.3磅（1斤多）。

这个数据在统计上差异很显著，但是数值相当小。

因为，你通过运动减少的卡路里，远远不能抵消你进食的热量。

所以，怀孕期间做基本运动是可以的，不运动也没有问题。总的来说，只要你觉得现在做的运动没有危险，就可以继续做下去。

无论如何，卧床静养绝对不是个好的选择。

卧床静养对预防早产的作用并不大，还会带来一些身体上的风险——骨质疏松、肌肉退化、体重减轻。

此外一些研究表明，还有可能减轻胎儿的体重。

动起来，但不是以减重为目的。

无论如何，准妈妈最需要的是，保持冷静，不要人云亦云。

必须要强调，这本书的作者是美国人，她参考的大部分都是欧美人群的调查数据，提出的解决方案和治疗方法，也都是基于欧美的人体素质和医疗规律。

作为中国准妈妈们的参考，要结合具体情况，并且遵循医生指导。

此外，这也是一本医学与经济学相结合的书。

它用经济学的数据分析方法来分析医学文献中的实验数据，从而使孕妇作出自己的判断和认知。

书中的一个重要观点是：在科研过程中，实验设计是否严谨、数据分析方法的选择是否恰当，都可能使实验最终产生不同的结果和解释。

相比于医疗结论，我觉得更重要的是，书中提出的这个观点：

“我对孕妇没有能力为自己决策这样的说法不太满意——你必须掌控好自己的信念，才能做出正确的事情。”

准妈妈们，在承受生理压力的同时，承受着更大的心理压力，如何帮助她们了解科学、有力的数据信息，坚定自己的信念，相信自己有掌控生活、做出抉择的能力，才是最重要的。

而这一切，需要准妈妈们自己的决心，更需要家人的尊重与支持。

以上。

你在怀孕的时候，都有过哪些误区？欢迎留言。

「 壹荐 」

《一个经济学家的怀孕指南》

【美】艾米丽·奥斯特 著

李敏谊 刘丽伟 张露霞 译

中信出版集团

- 作 者 -

Summer姐姐

资深电视人、综艺达人

热爱一切八卦，对世界永远好奇

猫奴、吃货、爱购物

在意生活品质，更喜欢种草

坚决不过“没必要”和“差不多得了”的生活

倡导美好的亲子生活方式