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骨质疏松是代谢性骨病,因为骨组织微结构破坏、骨量降低,从而导致骨头比较脆,易于骨折。骨质疏松可能会因为某些疾病引起,比如甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病、性腺功能减退等。此外年龄是骨质疏松的最大因素,骨质疏松多发于老年人,女性因为绝经后雌激素缺乏,也易发生骨质疏松。

较轻的骨质疏松是没有症状的,只在X线拍片或特意的骨密度检查时发现,较重的骨质疏松则会出现腰背疼痛、乏力、全身骨头痛,疼痛可在夜间或者负重行动时加重,有可能还会肌肉痉挛;身高变矮或驼背等脊柱变形,从而引起便秘、腹痛等;轻微外力导致的胸、髋部、骨盆、腰椎等部位骨折。

如果骨质疏松比较严重,背和胯骨痛,就不单是补钙的问题了。

首先我们可以吃阿司匹林、吲哚美辛、塞来昔布等止痛,如果是顽固性疼痛我们可以采用鲑鱼降钙素喷鼻剂喷鼻或者注射鲑鱼降钙素注射液来止痛。

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第二加强营养,日常生活中应补充足够蛋白质,多吃大豆(黄豆、黑豆、青豆)制品,如豆浆、豆制品等,可每天喝300ml牛奶。

第三补充维生素和钙剂,每日补充钙元素800-1200mg,除了通过饮食补钙还可以补充葡萄糖酸钙、碳酸钙、枸橼酸钙,同时补充维生素D400-600IU/每天,我们日常通过饮食大约摄取400mg钙元素,这时就可以再补充一颗朗迪(每片含钙500毫克,维生素D3约200IU),钙剂比较难以吸收,晚上服用吸收效果较好,适宜晚上服用,此外可以适当多晒晒太阳,以11:00-15:00的太阳为佳,可以晒15-30分钟。

第三加强运动和纠正不良生活习惯,多进行户外运动,可进行负重运动和抗阻力运动,可以增加骨密度,提高身体灵活性,减少跌倒风险。应戒烟、限酒,低钠、高钙饮食,不要过量饮用碳酸饮料和咖啡。

第四尽量避免使用易导致骨质疏松的药物,如苯巴比妥,氯硝西泮、加巴喷丁、丙戊酸等。

第五中药治疗,中药治疗骨质疏松以改善症状为主,中成药中有骨碎补总黄酮制剂、淫羊藿苷制剂、人工虎骨粉制剂等。

在较为严重的骨质疏松中,补钙适宜和药物治疗同时进行,目前并没有研究显示单纯补钙就可以治疗好骨质疏松。

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