高尿酸血症是由于体内嘌呤代谢紊乱所引起的慢性代谢性疾病,长期的高尿酸与痛风、肾结石以及慢性肾病已经有明确的因果关系,因此即使是初期无症状的高尿酸血症也需要重视。现今治疗高尿酸血症主要是从抑制尿酸生成以及促进尿酸排泄这两方面入手,生活方式调节是其中的方式之一,多喝水又是生活方式调节里其中一个措施。

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多喝水真的能把体内的尿酸降下来吗?

多喝水能把体内的尿酸降下来,有研究结果显示,包括多喝水在内的饮食控制组在血尿酸下降方面要优于不接受饮食控制组。另外还有研究显示,饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素。

为何多喝水能降低尿酸?这是因为多喝水能提高我们身体的血容量,一方面可以使血液稀释,另一方面还会促进我们的肾小球滤过率升高,肾小管对水的重吸收减少,最终使尿量增加,由于尿酸主要通过尿液排出体外,所以又可以起到促进尿酸排泄的作用。

两方面结合起来,就可以把尿酸降下来。

降尿酸应怎样喝水?

多喝水看起来简单,因为我们每天都要喝水,但实际操作起来还是有讲究的。指南建议高尿酸血症的患者每天喝水量在2000ml以上,但也不能在短时间内大量喝水,最好把每天的喝水量平均分配到一天的活动时间之中。

另外,我们所指的水以白开水为主,适量饮用茶或者苏打水也有一定的帮助,但不包括碳酸饮料和含糖的饮料,因为这些饮料反而会促使尿酸升高。

还要注意的是,多喝水仅限于心脏和肾脏功能正常的患者,如果有心衰或者肾功能减退甚至尿量减少,需要限制水分摄入时,这个方法就明显不适用了。

仅仅通过多喝水是不够的

虽然多喝水是可以把尿酸降下来,但仅仅通过多喝水来降尿酸是不够的。上面已经说过高尿酸的原因有两个,如果不能减少尿酸生成,那么即使促进尿酸排泄也是徒劳。

所以除了多喝水以外,还要注重其他的生活方式如低嘌呤饮食、戒烟、限酒、规律运动、控制体重、规律作息等,必要时需要在专科医生指导下服用药物。

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结语

虽然多喝水有一定的降尿酸作用,但如果通过生活方式干预3-6个月后尿酸仍高于正常,如男性>420mmol/L或女性>360mmol/L,就需要及时进行药物治疗,以免因长期高尿酸而引发其他的并发症。

参考文献:

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南》(2019年)

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