气管里卡进异物，
是会瞬间窒息甚至要命的事儿！
你能想象
一个人和孩童时期吸入气管的异物
相安无事地“共处”近30年么？
近日
内蒙古包钢医院心胸外科主任韩波
为一位患者实施了支气管镜异物取出术
用韩波的话说——
手术虽然很常规
但是
异物能在气管里待近30年
无感染
无炎症
真是稀奇！
七八岁时误吸36岁才取出
异物在气管里待了近30年
▲韩波为记者讲解患者呼吸道异物所在的位置
“我的呼吸从来没像现在这样舒服过！”7月3日，当韩波用支气管镜将异物从王磊（化名）的左主支气管末端取出来时，王磊畅快地吸了一大口新鲜空气，激动地向韩波表达着快乐的心情。
王磊今年36岁，他8岁在农村生活时，曾将一个哨子的哨芯误吸到气管中，近30年来，这个异物一直老老实实地待在他的气管里，如果不是最近气短症状逐渐加重，已经影响了日常生活，他可能还不会做这个治疗。
“早知道取出来这么舒服，我早过来了！”虽然事情过去快30年了，王磊还清楚地记得事发当天的情形。
那天，王磊正和村里的小伙伴们玩耍，他手里拿着一个哨子吹着玩，当他使劲儿吸气时，突然感觉有个东西掉进了嗓子里，瞬间让他有种濒死的窒息感。当时还是小孩子的王磊既难受又害怕，赶紧往家跑，跑回家后立即灌水，不一会儿，难受的窒息感消失了，王磊便没多理会。
“这么多年你不难受么？”韩波曾问过王磊这个问题。“是不太舒服，吸气呼气都挺费劲儿的，体力远远比不上同龄人，上个六楼都会气喘不已，休息一会儿才能好。”王磊说，这么多年来，他已经习惯了这种“气短”症状，因为最近一段时间气短太严重，不得已才来医院治疗。
▲卡在患者气管里的异物取出来了
“从CT上看，异物卡在患者左主支气管末端，术前评估时并不乐观。”韩波坦言，毕竟异物卡在支气管里将近30年，很可能因炎性刺激和包裹已经和支气管长在了一起，他甚至做好了先用支气管镜探查、再行胸腔镜支气管袖状切除手术的准备；此外，异物为塑料材质，30年间可能已经腐坏，支气管镜器械进去夹取时很可能一夹就会掉落一块，很难完整取出。
“没想到手术过程异常顺利，支气管镜进去后，钳子顺利夹住异物和气管镜一起退出，只是退到声门部时异物掉落，给患者带来强烈刺激，患者一阵咳嗽，瞬间就咳出一块黑色的东西。”韩波说。
从图片上看，该哨芯为一个外壁较厚的环状物，直径约6~7毫米，长约10毫米，内径能轻松放入一枚牙签。“事发时患者吸气，支气管扩张，被吸入的哨芯通过主气管掉落到左主支气管中，因为环状外形正好与气管内径吻合，便紧紧卡在左主支气管的末端。”韩波解释说，该异物为环状，患者呼吸时气流可通过异物内环进入肺部，所以这么多年来患者能正常呼吸，但是由于异物内壁较厚，左主支气管通气量不足正常一半，患者多年来才会有气短症状。
气管异物可能瞬间要命，小孩子尤其要避免误吸
日常生活中，我们经常听说异物卡喉情况。“异物卡进食道里总有救治的机会，如果误吸到气管里，可能会瞬间窒息危及生命。”韩波提醒广大家长，孩子最易发生各类误吸事件，家长一定要警惕，特别是3岁以下的孩子，首先不食用容易误吸的食品，如花生、瓜子、果冻；其次，要养成孩子正确的进食习惯和方法，在孩子进食时，不行走、不哭闹、不打闹；第三，要把平时在家庭中容易导致孩子误呛的食品放在孩子够不到的地方。
韩波提醒，一旦发生异物吸入气管事件，除了要及时送往医院救治外，家长还应掌握一定的急救方法——“海姆立克”急救法（Heimlich）。
“海姆立克”急救法
“海姆立克”急救法是一种运用于气道异物阻塞的快速急救手法，对气管被异物堵塞的患者，通过向其上腹部施压，促进异物排出。
●一岁以内婴儿，如果发生窒息，应先将婴儿面朝下放置在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。然后观察异物有没有被吐出。如果没有吐出，立刻将婴儿翻过来，头冲下脚冲上，面对面放置在大腿上。一手固定在婴儿头颈位置，一手伸出食指中指，快速压迫婴儿胸廓中间位置，重复五次之后将孩子翻过来重复步骤一。直至将异物排出为止。
●一岁以上儿童及成年人，施救者站在被救者身后，两手臂从身后绕过伸到肚脐与肋骨中间的地方，一手握成拳，另一手包住拳头，然后快速有力的向内上方冲击，直至将异物排出。
●如果身边没有其他人，就只能靠自己，趁着意识清楚，一手握成拳，另一手包裹住，快速向内向上冲击肚脐与肋骨中间的位置。直到将异物排出为止。如果自己力气不够，那么迅速寻找一把带靠背的椅子或者桌子，然后将自己的腹部按压在桌角、椅背或者其他坚硬的物体上向内向上冲击，一定要快准，反复冲击几次，异物会排出。（来源：包头晚报 记者：沈建梅；编辑：贺怡欣）