导读
江先生刚下飞机，突然就感觉左下肢疼痛、肿胀不适，立即打车到了医院，医生赶紧给江先生做了彩超检查，诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。江先生仅仅是坐了趟飞机，怎么就发生下肢深静脉血栓呢？下面我们就来讲讲下肢深静脉血栓形成。
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在下肢深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，以左下肢最为多见，男性略多于女性。是一种常见病，有较高的发病率及死亡率。
深静脉血栓是怎样形成的呢？
主要与以下三个因素有关
静脉血流滞缓是血栓形成的关键因素，如长时间久坐不动，静脉血流滞缓增加了激活血小板和凝血因子与静脉壁的接触时间，容易引起血栓形成，静脉瓣膜的瓣窝内血液缓慢易产生涡流，是产生血栓的主要部位。
静脉血管壁损伤是血栓形成的启动因素，如高脂血症、高血糖、高血压，缺氧等因数对血管内膜细胞造成损害，最终导致血栓形成。
血液高凝状态。随着年龄的增长，血液的黏稠度越高，另外，妊娠、产后、手术后，恶性肿瘤患者血液的黏稠度高也容易发生血栓。
深静脉血栓形成后，有哪些表现呢？
疼痛为痉挛性或紧张感，活动后加剧，卧床休息或提高患肢可减轻。
肿胀一般表现为单侧下肢，双下肢较少见。肿胀可持续数周或数月，甚至终身不消退。
浅静脉曲张是深静脉血栓形成后的继发性代偿反应。可表现在下肢和腹股沟的区域。
下肢深静脉血栓形成后，
如果不及时治疗，可能致命
下肢深静脉血栓形成在急性期（10~14天）之内，部分血栓可能从静脉壁上脱落下来，顺着静脉回流到心脏，如果栓子较小，会被“卡”在肺动脉里，引起肺缺血和坏死，出现咳嗽，胸部不适等症状；
如果栓子较大，就会堵塞肺部，造成肺通气障碍，出现呼吸困难、气急、咯血、呼吸衰竭，甚至猝死。也就是发生了肺栓塞，它是一种极为危重的下肢深静脉血栓形成并发症。比如，产妇生产后下床活动突然死亡、手术后、长期卧床的病人下床活动过程中突然死亡，都可能是栓子脱落发生了肺栓塞。
如何治疗？
一旦发生下肢深静脉血栓，首先要绝对卧床休息，禁止热敷、按摩，防止栓子脱落危及生命。
医生要在血栓远端放置临时滤器，起到拦截血栓的作用，放好滤器后再行溶栓治疗，在血栓控制，肺栓塞风险排除后，及时取出滤器。
下肢深静脉血栓形成发病率高，
要做好长期预防
改变饮食结构和生活方式，如清淡饮食、多饮水、戒烟限酒。
加强运动，避免长时间久坐久站。
肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素者，可以口服小剂量阿司匹林。
从事长期站立或静坐职业者，如教师、交警等。可穿医用弹力袜，促进下肢静脉回流。
参考文献
[1] 胡德英，田莳. 血管外科护理学. 北京 : 中国协和医科大学出版社，2008：297-302.
[2] 景在平, 冯睿. 血管通—血管病防治保健必读.上海:上海科学技术出版社,2013:130-138.
作者简介
文章作者：黄利平
作者单位：四川省宜宾市第一人民医院血管外科