这是达医晓护的第2589篇文章
很多朋友可能都听说过六龄牙，也由此了解到孩子到6岁左右就开始换牙了！但六龄牙究竟指的是哪一颗牙，它的重要性在哪里，知道的人却并不多。今天我们就聊聊关于六龄牙的故事。
六龄牙是哪些牙齿？
六龄牙，顾名思义，就是6岁左右长出的牙齿。在口腔中，6岁左右长出的牙齿可不止一颗。这样的牙齿，至少有3对儿（左、右侧各一颗）：按照它们出牙的顺序，依次为下颌第一恒磨牙、上颌第一恒磨牙和下颌恒中切牙。而我们通常所说的六龄牙，主要指前2对儿。因此所谓六龄牙，即4颗学名为第一恒磨牙的牙齿。
正常情况下，从恒牙列中线位置开始向左或右侧数，上、下颌每侧第6颗牙齿即为第一恒磨牙。所以牙医习惯把它们表示为：
六龄牙真的不一般
俗话说得好，“十个指头不一般齐”，六龄牙在诸多牙齿中占据的绝对是C位。同样都是牙，为啥差别咋就那么大呢？说起来，六龄牙有以下特别之处：
1.下颌六龄牙出牙最早
牙齿发育过程通常有一个特点，即在同名牙中下颌牙齿出牙通常早于上颌牙齿。因此下颌六龄牙，通常是最早出牙的恒牙，没有之一。
出牙较早，就意味着接触口腔环境也较早。因此，下颌六龄牙是“最早尝遍酸甜苦辣，最早扛起生活重任”的恒牙。众所周知，含糖食物、酸性食物等都是牙齿的天敌。要想胜出，六龄牙必须增强自身素质。主要做法包括：用含氟牙膏、涂氟、接受窝沟封闭术等。
2.六龄牙功能最强大
（1）影响咀嚼
在诸多牙齿中，磨牙一直是牙齿发挥咀嚼功能过程中最重要的部分。这与不同牙齿的形态和功能特征关系密切。
人的恒牙，按照形态和功能特征可以分4组：切牙组、尖牙组、前磨牙组合磨牙组。切牙有切断功能，尖牙有撕裂功能，磨牙有磨碎功能。前磨牙为尖牙与磨牙之间的过渡牙，既能协助尖牙，又能协助磨牙。
尽管牙齿分工各不相同，但相比之下，磨牙的功能最为重要。前3组牙齿只负责食物的简单处理，而磨牙才能承担食物的精细化处理。人如果没有了磨牙，吃东西往往只能“囫囵吞枣”。即使人们想到用其他牙齿代替磨牙完成磨碎食物的功能，其结果也只能是：一方面其他牙齿会很快感到“精疲力竭”，另一方面食物似乎依然无法被彻底磨碎。
（2）影响发育
从牙齿发育的顺序就不难看出，六龄牙对整个口腔发育过程具有重要性。六龄牙是上、下颌牙列中最早出牙的牙齿，它的位置是最先得到保障的。
上、下颌六龄牙的位置确定，对上、下颌牙齿建立正常咬合至关重要。上、下颌六龄牙之间的位置关系，被称为“关键”。它不仅是错颌畸形发生的重要解剖生理基础，而且是口腔医生对错颌畸形等疾病进行检查、诊断和治疗的重要参考依据。
3 六龄牙结构最复杂
一方面，六龄牙牙冠咬合面沟壑纵横，可能因窝沟较深而更易于发生蛀牙，也可能因为牙尖斜度较大而在存在咬合创伤的情况下发生牙隐裂；另一方面，六龄牙牙根较多，根管较多，根分叉度也较大，这些都会增加治疗的难度。
六龄牙，真的伤不起！请善待它。
作者:上海市卫生和健康发展研究中心
富饶