孙思邈留下两味药,除湿+安眠,专治湿气大、睡不着,反应慢

subtitle 精诚名医汇07-04 09:46 跟贴 155 条
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(本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂,须在专业人士指导下借鉴、应用!)

本文理论依据:《中华药海》、《中医痰病学》、《中医湿病证治学》、《中医禁忌学》、《备急千金要方》

你好,我是中医人,文君然。

昨天晚上8点到9点,我照常进行养生直播。

直播间里5000多人,聊了一个小时,意犹未尽。

关掉直播以后,忽然想到,我似乎忘说了一个重要话题。

这就是关于痰湿之气,导致的失眠。

对呀,这么重要的事儿,我怎么就给忘了呢?

我深深自责。于是,我现在赶紧补写一篇东西,作为对昨天直播内容的补充。

那,什么叫做痰湿引发的失眠呢?从中医分型来看,这痰湿失眠又得划出好多分支来。我这有限的文字,一次只能针对其中一种情形来写。我今天要说的,是心气郁阻、痰蒙心窍的失眠。

你听我讲一个小例子,你就知道了。

话说有这么一个男性,年29岁,在某饭店做后厨。什么毛病呢?就是晚上睡不好觉。

怎么个睡不好呢?用患者自己的话说,就是并非完全睡不着,而是能睡着一点,但睡不实惠,都梦,容易醒,总是在半梦半醒之间晃荡着。

晚上睡不好,白天就想睡。可是白天睡,依然睡不实在。

当时,这个人坐在我面前,哈欠连天,面无表情。我仔细查看,发现舌苔白腻,脉象滑。结合其肥胖的身材,我心中有了定数。

我问,平时消化好不好?大便规律不规律?

谁知,我这话问出来,他半天没言语。

这时候,他身边的家人立刻说:“他就这样,白天有人跟他说话的时候,他像没听见似的,干什么都慢三拍”。

我问,一直都这样?

家人说,从前还好,只是后来发胖以后,越发变得寡言少语,不爱和人交流,行动上愈发迟缓。

我了解到这些,有些明白了。提笔写一张配伍,以温化水湿的方案为底,佐醒神开窍之品。

但是家人和患者却说,熬中药太费时间了,况且家中根本没那个人手。能不能用最简单的办法?

我想了想,说,用石菖蒲配远志,各5克,放在水杯里头,每天用开水冲泡,喝这个水。这是最基本的调治办法。两个星期之后如果没效果,就必须用汤药了。

后来,他们就走了。看着他们的背影,我心里也是七上八下。因为我实在无法确定,这个人用中药代茶饮的方法,能否奏效。

结果,令我意外。还没到两个星期呢,也就是一个礼拜多一点,他们家人来告诉我,患者晚上睡眠质量有了提升,最多能睡5个小时了,白天精神状态好多了。

我一听,十分高兴,也颇感意外。就这两味药的小茶方子,果真取效了!

我说一下这里头的道理。

读者朋友,你记住,远志和石菖蒲,都是常用的中药。其中远志善于安神益智、祛痰消肿。石菖蒲善于化湿开胃、开窍豁痰、醒神益智。在中药学里头,这两味药是常用的药对,是“好搭档”,经常联袂出场。

它们最初的配伍应用,可见于药王孙思邈的枕中丹配伍。枕中丹是治疗失眠的一个古方子,用石菖蒲、远志、龟甲和龙骨。

石菖蒲和远志配伍用,能干啥呢?我的体验就是,破痰湿之气,解不眠之忧。它对痰气郁阻于心所致的失眠,有调治作用。

什么意思呢?你看上面这个患者就知道了。

他舌苔白腻,脉滑,体胖,这说明什么?是不是说明有痰湿?

痰湿这个东西,可以上蒙心窍啊,它会瘀阻心气的正常运行。这样的结果,就是心神的周围被痰湿裹住了,心神上不来气儿了。于是,心神不安,你就睡不好、睡不好、睡不香。当然,你的日常反应会变慢,对人对事会缺乏兴趣,给人的感觉就是开心不起来,总是慢三拍、记忆力不好。

上面这个患者问题,就属此例。

这个时候怎么办啊?化散心中痰湿,行心气,解心郁,从而挽救我们的睡眠质量。

远志配上石菖蒲,其实就专门干这个事儿。远志,能开窍、安神、益智,沟通心肾,它也可以祛痰。它偏于苦降,可以降上逆之痰。石菖蒲呢,能化痰开窍,化湿行气,也可以安眠、益智、醒神。它对痰湿的化散作用,体现在辛散宣透上。所以,远志主一个降逆,石菖蒲主一个辛散。两者配合,一降一散,又都可以开窍醒神、安神益智,故而可以解放我们的心神,不为痰湿所扰。远志的行气解郁之效(《本草再新》早就说过,远志可以行气散郁),以及石菖蒲的辛散之能,又有利于开心郁,缓解情志的郁遏。因此,两味药配合,就特别对上面患者的症候。

当然,这两个药配合起来用,也不是说没有缺点。一般来说,脾胃不好,有胃炎和胃溃疡的,不能用。有些人用久了,会感觉到恶心。阴虚火旺、多汗、阳热之体,慎用,过敏体质者慎用。湿邪困遏日久,化为湿热的,慎用。

但无论怎么说,石菖蒲配远志,是药王孙思邈给我们留下的医学遗产,治疗痰湿上蒙心窍、阻遏心气导致的失眠等症候。我把它科普出来,供朋友们借鉴,日后在中医师专业指导下借鉴、加减使用。

关键是,我们要对痰湿给心带来的影响,有充分的认识。尤其是身材肥胖的人,在这方面应特别注意。

好了。就说这么多吧。

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