深圳男子单位食堂吃饭,居然误吞“隐形针“,引来八科室医生会诊

subtitle 南方都市报07-02 00:06 跟贴 1325 条
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术中X光线显示,异物在食管入口平面。

取出食管内的金属状异物。

南都讯 记者李榕 通讯员林奕旋 在外就餐时,有人可能遇到过菜里面有钢丝、虫子,甚至是蟑螂。日前,深圳市民张先生在单位食堂吃饭吞下一个会“隐形”的异物,辗转多家医院才取出来。

食堂吃饭误吞异物 如鲠在喉却找不到

前几天,张先生在单位食堂吃饭,打了一份豆腐皮炒青菜,他夹起一筷子就往下吞,一顿饭后,总感觉喉咙有东西卡住、刺痛,当时他的第一反应是可能吃到了鱼刺。

张先生心存侥幸,想着异物会自动消失,可是第二天如鲠在喉的感觉依旧。没办法,张先生把情况汇报给工厂,然后到当地医院就诊。

然而,喉镜和胃镜都做了,却什么都没发现。张先生又转到另外一家医院做了CT检查,异物终于现形,是一个金属样的东西,卡在咽部。但这家医院取不出来,需要转到南方医科大学深圳医院。

张先生又赶到南方医科大学深圳医院急诊科就诊,第一时间,消化内科和耳鼻喉科的医生想通过胃镜或者食管镜取出。然而,镜子根本看不到异物,只能看到两处破损。然而,术中的X光线显示,异物仍然在食管入口平面。而咽部要道两边都是大血管——颈总动脉和颈内动脉,伤到哪条都会出人命。

微创拽不出来 开刀找到金属针

怎么办?南方医科大学深圳医院组织多学科会诊,请来消化内科、影像科、骨科、耳鼻喉科、胸外科、麻醉科、ICU和颌面外科会诊,最后,确定由胸外科来取。

在DSA室里,在射线的透视下,胸外科张建华主任团队寻找着金属异物的位置——在食管和脊柱之间的间隙里。此时,胸外科还想努力一下,用微创的方法取出来。但异物的两头尖锐、光滑,医生尝试用穿刺针都套不住,因为它是不规则形状,两头尖,中间还有螺纹,胸外科医生们好不容易用穿刺针把它套住了,往外一拽,又掉了。

屡次尝试无果,医生无奈选择开刀。胸外科医生在张先生的颈部右侧开了一个口子,大约3公分,手指伸进去,感受到异物的位置,然后慢慢把它推回食管内。

这下,异物在胃镜下终于暴露无遗了,完全360度无死角。此时,消化内科医生接力手术,把异物拉出来,发现是一根金属针,足足有2.5厘米那么长。困扰着张先生的“如鲠在喉”终于被解除。近日,张先生已恢复正常饮食,准备出院。

医生提醒

消化系统三大坎,最易卡异物

张先生怎么也不会想到,一顿平常的午饭会把他置于如此艰难境地,看了三家医院,住了这么多天的院。

医生介绍,“我们的食管有三个地方最狭窄,这三个坎最容易卡东西:咽食管入口、食管中段主动脉弓水平、食管与胃连接的贲门。像张先生,就是卡在咽食管入口。”

医生表示,最怕的就是异物卡住主动脉之类的导致大出血,或者是卡在身体最深处,导致纵膈脓肿等,容易致死。另外,小孩子很容易误吞的磁力珠,也是杀伤力巨大。一颗或许可以自动排出,但若是吞食多颗,容易吸在一起导致胃肠等消化道穿孔,取出难度大。

医生提醒,给老人和小孩,特别是有老年痴呆症的老人,准备食物时,要避免骨头之类的硬物。小孩子最容易误吞的就是枣核、坚果、鱼刺等,给孩子吃这些东西时,大人要留心,不要一边吃饭一边说话、打闹。万一误吞东西,千万不要喝醋或者吞米饭,应该尽早看医生,越早越好,医生会根据具体情况安排到不同的专科就诊。

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