常喝甜饮料，小心得痛风
痛风曾经被认为是中老年男性的专属疾病，但近几年的统计数据显示，痛风渐渐趋于年轻化，一些年轻人也纷纷中招。不少人发出疑问：“我不喝酒、不抽烟、没有大量食用海鲜，我就喝喝饮料，难道也会得痛风吗？”
碳酸饮料和果汁都增加痛风风险
随着人们健康意识的增强，不少人都已经了解了啤酒、海鲜等会引起尿酸升高，但很少有人知道，过量摄入糖也会引起尿酸升高。
天津医科大学学者进行的一项涉及2.5万名成人的研究显示，与几乎不沾碳酸饮料的人相比，每周饮用1~3杯碳酸饮料的男士，高尿酸血症风险增加18%，每周饮用超过4杯（含4杯）则增加49%的风险；每周饮用超过4杯（含4杯）的女士，高尿酸血症风险增加70%。
之前，美国哥伦比亚大学和哈佛医学院对4.6万名40岁以上无痛风史的男性进行了12年的跟踪调查，发现每天喝2~3罐不含酒精的饮料者，比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高85%，比酒精的影响还要严重。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果，痛风患病率也会增高。
美国波士顿医学院开展了一项随访期长达22年的研究，结果显示，与1个月内含糖苏打水摄入量低于1份的人相比，每天饮用1份含糖苏打水的女性痛风发病风险增加了74%，每天饮用两份或更多的人发病风险增加139%。同样，橙汁摄入量过多也与痛风发病有关。每天饮用1份、两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。
摄入果糖后尿酸会升高
研究者介绍，含糖碳酸饮料中含有的大量果糖，是已经被证实的能增加尿酸水平的碳水化合物。果糖广泛存在于甘蔗、甜菜、蜂蜜和大多数水果中，谷物中也含有少量果糖。果糖比蔗糖甜，是所有单糖中最甜的一种。上世纪70年代，美国开始了工业化的果糖生产，并广泛应用于食品业，如制造糖果、糕点和饮料等。近些年，随着含糖饮料、快餐的迅猛发展，人们的果糖摄入量也随之大幅度增加。
那么，果糖是如何引起痛风的呢？
首先，果糖进入人体后，会转化成合成嘌呤的底物，使得核苷的分解代谢增多，促进嘌呤的合成。也就是说，果糖代谢的第一步就会涉及嘌呤的生成，嘌呤会最终代谢为尿酸。
其次，果糖在肝脏磷酸化的过程，也是ATP（三磷酸腺苷）磷酸根消耗的过程。这个过程同样会使得尿酸生成的底物嘌呤核苷酸增加。
果糖诱发代谢异常可能是引起高尿酸血症的另一个原因。大量摄入果糖或蔗糖可刺激长链脂肪酸合成，导致甘油三酯升高，引起胰岛素抵抗，抑制尿酸排泄，从而使尿酸升高。
市面上销售的任何甜饮料，包括碳酸饮料、果汁等，都是果糖最丰富的来源之一，应谨慎饮用，喝得越多，尿酸水平升高幅度越大。此外，蜂蜜的果糖含量也高达70%，痛风患者应节制食用。
限制果糖摄入≠限制吃水果
痛风患者限制果糖类饮料，但没必要完全限制水果的食用。而且《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》还建议高尿酸血症和痛风患者吃水果。
因为水果富含钾离子和维生素C，可降低痛风发作的风险。痛风患者可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、杨梅、桃子等。
不过，也要注意控制每次进食水果的量，以每天200~400克为宜。（范宏博整理）
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编辑 || 范宏博 李娜
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