先看看芝士妈妈合作医生的一段坐诊经历:

凌晨3点半,来一个肠套叠(女宝,4岁多),家长说白天就开始疼,不敢来医院,挺到后半夜挺不住了……

病程已经十余个小时了,刻不容缓立刻给孩子治疗。

在充气的时候,发现这个孩子的回肠已经钻进盲肠,直到右上腹去了,套入了几十公分。这个孩子也没出现呕吐等典型症状,只有逐渐加重的腹痛。

过程虽曲折,结果满意,复位成功。但是,依然为这个孩子捏了一把汗,肠套叠很危险,再晚来几个小时,真不确定能不能这么顺利处理。

疫情影响到了所有的人,医生呼吁:

比较急性的情况一定要及时就医,不要耽误病情。

(现在国内疫情控制的不错,希望大家能消除恐慌,正确面对!)

“肠套叠”属于急性病症,虽然在儿科科普里,算是老掉牙的内容了,但是还是想给大家认真、全面地科普一下:

这个可以让孩子痛到打滚的家伙,出现的时候有什么症状?怎么治疗?是否会有后遗症?

肠套叠是怎么回事?

肠套叠是婴幼儿最常见的急症之一。

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就跟字面上含义差不多,“肠套叠”其实就是一部分肠管套进了相邻的肠管内,从而引发一些症状。

肠套叠最常发生的部位是右下腹,因为回肠与盲肠交汇的位置在右下腹。

如果不及时就诊耽误了病情,可能会引起肠道坏死、穿孔、休克等严重情况,甚至致命,所以要早发现早治疗。

引起宝宝出现肠套叠的因素有哪些?

肠套叠的高发年龄是5个月-1岁之间,2岁以后少见,肥胖宝宝相对来说更容易发生肠套叠。主要原因如下:

1、宝宝自身的生理特点

宝宝的回肠和盲肠的肠瓣较肥厚,而且蠕动比较强,所以,这时当炎症或者食物刺激时,就容易造成肠管的牵拉及以及肠瓣的移动,因此导致肠套叠出现。

2、辅食添加问题

5个月以后的宝宝,可能在逐渐尝试辅食了,如果在这时给宝宝添加了一些不容易消化的辅食,就可能对宝宝的肠道功能造成影响,引起胃肠功能紊乱,从而引起肠套叠。

3、其他原因

如病毒感染、遗传因素、肠胃神经功能失调等等。

发生肠套叠时,孩子有哪些表现症状?

这些是肠套叠的典型症状,大家注意观察:

1、 肚子痛

腹痛的程度会逐渐加重,大孩子会自己表诉症状,对于还不会说话的宝宝,出现弓腰、蜷腿像是肚子痛的样子。

2、 阵发性哭闹

哭闹的原因就是因为宝宝肚子特别痛。阵发性哭闹(疼痛)过后,宝宝显得「安静些」时,可能会表现出精神差、面色苍白或出冷汗。父母千万别以为宝宝安静了就没事,若套叠不解除,下一阵肠痉挛不久还会出现。

3、 呕吐

肠套叠的宝宝非常容易发生呕吐。

4、 便血

排果酱色大便,之所以出现便血,是因为肠管套牢后,肠壁出血混着肠粘液所造成的血便。有些孩子是不解大便。

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5、 腹部腊肠样包块

因为两部分肠管套在一起了,所以宝宝的肚子会有一节腊肠一样的包块。

总之,肠套叠的孩子早期表现是呕吐伴腹痛,后期表现是大便带血,一般不会引起发烧。

在部分孩子身上,可能只有“腹痛”,只有“呕吐”,只有“大便果酱样出血”。

医生会如何诊断和治疗?

急性肠套叠是一种危及生命的急症,如果家长怀疑孩子发生肠套叠,一定要及时送医检查,一旦确诊应立即治疗。

诊断方式:临床症状 + 医生查体 + B超

一般医生会结合孩子的临床症状,然后亲自查体观察疼痛部位、是否有包块,另外还可能会结合彩超来综合诊断是否肠套叠。

治疗方法1:空气灌肠复位疗法

大多数肠套叠,在早期多采用X线透视下空气压力灌肠法,复位的成功率也比较高,宝宝完全可以治愈。

一般病程在48小时以内的原发性肠套叠,血便症状出现不超过24小时,患儿无明显脱水,无完全性肠梗阻,腹不胀,无腹膜刺激征者可以空气灌肠疗法治疗,这个方法是上海的佘亚雄医生在1959年研究成功的。

当然,也不是所有的肠套叠都要做空气灌肠,有些小型肠套叠可以自行恢复。

治疗方法2:手术

如果肠套叠已经超过48小时,或者虽然发病时间不长但是病情严重,医生怀疑有肠坏死或穿孔,以及小肠性套叠,都需要手术治疗。

宝宝得过肠套叠,还会复发吗?

有可能的。5%-8%的患儿可能会出现肠套叠复发,千万不要大意。其中,灌肠复位比手术复位复发率高。

不管孩子有没有得过肠套叠,只要出现腹痛呕吐和果酱色大便等可疑症状时,都要及时就医。

尤其是在湿冷的春天,肠套叠的发生几率会稍高,有不少孩子复发的季节都是春天,请重视!