姑娘,你的卵巢今年几岁?

subtitle 澎湃新闻01-10 12:06

作者|陈骞

姑娘,你的卵巢还年轻吗?

“都叫姑娘了,总归不到40岁吧,当然年轻咯。”

“那卵巢呢,还年轻吗?”

“啥?卵巢还分年轻的年老的?”

卵巢作为女性身体最重要的一部分,也会有独立的“年龄”吗?事实上,这个概念大家并不陌生,日常生活中可能都听说过这样的对话:“XX才40多岁,心脏像个60多岁的老人一样”,又或“XX已经近50岁了,皮肤还像30多岁的姑娘一样”等等。既然心脏、皮肤等都可以通过客观、主观上的某些标准赋予“年龄”,卵巢当然也可以,让我们来简单聊聊。

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何为卵巢年龄

卵巢年龄,用专业的术语叫做卵巢的储备功能。可以把卵巢想象成一个仓库,里面储存着重要的卵泡,卵泡里住着可孕育成生命的卵子。女性在出生时,卵巢这个仓库里储存着约一百多万个卵泡,至青春期时减至30余万个。值得一提的是,这个仓库“只出不进”,女性出生后的一生中,卵巢这个仓库只有“出货”,不会“补货”! 正常的育龄期女性,每个月经周期都会消耗掉一批卵泡,即储备越来越少,当可用的卵泡被耗尽时,女性就进入了绝经期。所以简单来说,卵巢中储备的可用卵泡的数量决定了卵巢的年龄。

如何评估卵巢年龄

我们可以从以下几个方面评估卵巢的年龄:

1、生理年龄:即实际年龄。25岁以后,随着岁数的增长,卵巢也逐渐衰老;过了35岁,衰老的速度会明显增快。当然,有些人卵巢“老”的快一些而有些人慢一些,但对大多数人来说,卵巢的衰老大致上符合年龄的增长,生理年龄在很大程度上决定了卵巢年龄。

2、相关激素水平: 某些激素可以在一定程度上反应卵巢的“年龄”。最常用的是月经周期早期(月经第2-5天)的激素,也就是医生常说的基础性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌激素(E),其中FSH的升高最能反应卵巢储备功能的下降,如果FSH高于40,就表明卵巢“退休”了,即进入了绝经期。此外,抗苗勒管激素(AMH)近年来被证明和卵巢的储备功能有密切的相关性,AMH能比FSH更准确的反映“卵巢年龄”,而且AMH在月经周期任何阶段都可以检查。

3、窦卵泡计数:窦卵泡的数量就在一定程度上反应了卵巢的储备,在月经期的早期,可以在妇科超声下数一数两侧卵巢中的窦卵泡数量。每个周期,卵巢“仓库“里的始基卵泡中会有一批被募集,发育成窦卵泡,一般情况下只有其中的一个能最终发育成熟并排卵。

卵巢“衰老”了怎么办?

古书上即有“女子二七而天癸至……七七任脉虚”,卵巢的“开工”与“退休”都是不可逆的自然过程,对大多数人来说,这并不成为问题。即使在卵巢“退休“后,如果不适应围绝经期症状,如潮热、脾气改变、反复尿路感染等,也可以通过补充雌、孕激素得到改善。激素替代治疗在国外已经广泛应用,大家完全不需要谈“激素”色变,可根据自己的情况和需求接受治疗,提高生活质量。

而有部分人因各种原因卵巢“衰老”的比较快,在40岁以前就进入了围绝经期,我们称之为卵巢早衰。年轻姑娘有着“衰老”的卵巢,该怎么办?

首先,卵巢早衰的女性更应该在医生的指导下补充雌、孕激素,靠药物替代卵巢的工作。其次,卵巢的另一个重要工作是排卵,如果这部分人仍有生育的意愿,则需要通过前述的检查全面评估卵巢储备功能:如果卵巢已经彻底“退休”,以目前医学技术就不再有产生亲缘后代的可能。如果卵巢已经“衰老”、但尚在工作,就应该积极地通过监测排卵、人工授精甚至试管婴儿等辅助生育手段,争取尽快受孕。

如何延缓卵巢“衰老”

虽然卵巢的“衰老”是个不可逆的自然过程,且有些卵巢早衰与遗传相关,无法避免或治疗。但总的来说,通过适当的手段,还是能在一定程度上延缓卵巢的“衰老”。

首先,熬夜、吸烟、酗酒、长期压力、抑郁会影响卵巢功能,应尽量避免这些不良的生活行为习惯。其次,适当的运动、愉悦的心情、健康饮食是卵巢所喜,有助于卵巢的“青春常驻”。

最重要的是,在适龄年龄生育。我国有关部门就产科生理、优生和人口控制这三方面的研究提出:妇女最适宜的生育年龄为25-29岁。与其对卵巢是否衰老忧心忡忡,不如在卵巢最佳状态的时期受孕生子,完成卵巢最关键的使命。

原标题:姑娘,你的卵巢今年几岁?

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