歌唱家嗓音嘶哑险酿悲剧!

subtitle TopMD10-18 10:51 跟贴 3 条

昨天在门诊接诊了一个患者:

“倪大夫,我嗓子哑了。”

“您嗓子哑了多长时间了?”

“大概有一、两个月。”

“您是做什么工作的?”

“我是唱男高音的,我在别的医院做过喉镜检查,结果显示是声带白斑。”

声带白斑是非常复杂的一种疾病,它是指声带表面被覆着一层白色的斑块状物,这个白色斑块状物体的性质决定了声带白斑诊断治疗的方向。

如果声带白斑不能准确鉴别,会影响患者整个治疗的流程。

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如何鉴别声带白斑?

声带白斑可能是良性的,也可能是恶性的;可能是炎症,也可能是上皮增生角化;可能是轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生;还有可能是原位癌。

如果声带白斑的性质判断有偏差,往往会延误患者恰当的诊断时机,进而发展成不可收拾的恶性肿瘤。

我用喉镜对这个患者进行观察,发现声带上明显覆盖了一个斑块状的新生物,白斑表面明显不平,然后用一种新式的技术叫窄带成像内镜,发现白斑周围有一些可疑的异常的斑点。

这个白斑问题很大,需要取下一块组织做个病理化验,看看它到底是什么性质的。

但是这位患者特别不想取,因为取下一块肉肯定会影响他的发音。

但是如果不做活检,就很难去确诊,还有一个办法就是在一个月之内,必须要复查,看一看它有什么样的变化。

如果朝好的方向变化,继续进行观察和保护;如果朝坏的方向发展,要及时做手术。

结果这位患者近半年后才过来,原来别人给他介绍了一些偏方,刚开始几天还有用,但是最近嗓子越来越哑,结果用喉镜一看,发现白斑比以前严重多了,表面明显的不平。

经过我们的一番思想工作后,这位患者终于接受了做活检。活检结果显示是重度不典型增生。如果再不及时进行处理,就会导致喉癌的发生。

现在必须立马做微创手术,把可能癌变的组织完全的去掉,才能够保住嗓子,患者做完微创手术后恢复的非常好,还可以保持洪亮的嗓音。

最后给大家提个醒,如果声音嘶哑超过两周,就要及时到医院就诊。千万不要相信一些偏方,往往会延误正确的诊治时机。喉镜是确诊声带白斑最重要最直接的手段。

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