宝宝发烧会烧坏脑子吗?什么时候必须送医院?你关心的问题都在这

subtitle 儿科医生鱼小南09-29 17:56 跟贴 3 条
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自从有了娃,很多爸妈说“只要宝宝不生病,再作都没事!生病太折腾了,还担惊受怕……”

这当中,最让爸妈头疼也操心的,就是发热。

“只要宝宝额头稍微热一点,我就开始紧张了,左手摸额头,右手就去抓耳温枪”。

“换季的凉爽一点都无感,就怕宝宝穿多了捂坏、穿少了感冒发热,宝宝第一次发烧就给了我下马威,一夜无眠,那酸爽。”

“折腾一点我不怕,就怕宝宝烧坏脑子”

……

关于发热,老母亲们有操不完的心,小南就热度最高的几个话题,再说一说吧。

什么是发热,怎么测?

所谓发热,就是致热原让体温调定点增高,体温超过了正常范围。

宝宝一般体温范围都在35.9℃~37.5℃之间,医院里用的是耳温枪,一般37.5℃以上算发热,其中低烧的范围37.5-38℃。

那么,怎么给宝宝测体温呢?

小南小的时候,只有水银温度计,塞嘴里的那酸爽,不敢咬、不敢说话、不敢吞咽口水,眼巴巴熬时间。

现在的测量办法就多了,肛温、口温、腋温、耳温、额温……用哪种?

就准确性来说,肛温确实是最接近身体内部真实温度的,但是测肛温不是首选的。

为啥?

谁家的小宝宝会那么配合,一个东西塞PP里,肯定扭来扭去啊,测肛温一般用的是水银温度计或电子体温计,万一弄断了呢?塞嘴里万一咬碎了呢?出于安全考虑,还是放弃吧。

0-5岁的宝宝可以用腋下电子温度计测量腋温(测腋温需要10分钟,具体的操作,说明书上最详细,看说明即可),或红外线测温。

额温不行吗?前额化学测温不可靠,不建议采用。小南家的娃以前高烧时,用过一次额温计,每次测出来的温度不一样不说,还“都什么温度啊”,直接打冷宫。

耳温枪比较方便,医院测量多是这种,但测量时需要爸妈把宝宝的耳道拉直,不然测到的就是耳道外端的表面温度,而非耳膜温度,显示的温度就会偏低。

当宝宝耳朵被固定住时,插入测温头以封住耳道(尽量深入耳道,但不要用力而有疼痛感觉),测出来的温度才准确。

爸妈在给宝宝测体温时,最好多测几次,如果数字相差不大,以最高的那次为准;

同时,宝宝的体温容易波动,所以最好在他们安静时,或者饭后、运动后30分钟再测。

宝宝为什么会发热?

虽说不能以发热程度来预测宝宝发热的原因和疾病严重程度,但当不到3个月的小宝宝体温≥38℃、6个月内的宝宝体温≥39℃ 时,提示可能存在严重感染。

一般来说,最常见的就是致热原性发热,感染的病原体及代谢产物、疫苗等,就是外源性致热原;

诱导人体的淋巴细胞、巨噬细胞、网状内皮细胞等能引起发热的介质活跃,这些介质就是内源性致热源。

一些非感染性疾病如恶性肿瘤、创伤、手术、免疫性疾病等,由于细胞损伤、组织坏死及异常细胞,也会产生内源性致热原,让宝宝发热。

此外,宝宝身体产热过多,也会发热,比如剧烈运动、惊厥、哭闹,长期吃高热能和高蛋白质的辅食等,都有嫌疑哦。

散热障碍也是发热的原因之一,像广泛性皮炎、大面积烧伤、先天性汗腺发育不良,以及爸妈相对熟悉的中暑、捂热综合症等。

对了,如果宝宝温调节功能异常,比如大脑发育不全、颅脑损伤、出血、高钠血症、新生儿脱水热、中暑、安眠药中毒等,损害了下丘脑体温中枢,也会发热,而且这种发热通常是超高热,退热药经常没辙。

但这种概率不大,一笔带过就是了。

宝宝发热了怎么办?

发热其实是宝宝在升级打怪,是提高免疫力的办法之一,也算是一种对人体有益的防御反应。话虽如此,宝宝发烧了肯定难受呀,怎么办?

根据最新的美国儿科学会指南,并没有规定超过多少度必须吃退烧药,而是强调宝宝的舒适度,一旦宝宝发烧了,舒适度大打折扣,就可以使用退烧药了。不过,目前国内公认还是建议一般超过38.5℃,可以口服退烧药。

布洛芬(适用于6个月以上的宝宝)或对乙酰氨基酚(适用于1个月以上),都行。一般对乙酰氨基酚的降温效果能维持3-4小时,布洛芬则为6-8小时。如果对乙酰氨基酚吃下去4小时后宝宝还没退烧,可以换布洛芬。退热药每天服用次数≤4次。

有高热惊厥史的宝宝如果发烧,只要感觉很不舒服,就可以吃退热药了。布洛芬和对乙酰氨基酚这2种药物都可以选用,每种药剂照旧。

这里小南要提醒一句,所有退热措施的宗旨,是让宝宝感觉舒服。

同时,还要保持室内空气流通,室温最好在25℃左右;宝宝发烧时不能捂,要及时增减衣服,以免影响散热;饮食也要清淡、易消化。

发烧会烧坏脑子吗?

嗯,这是爸妈最担心的事情。

一般来说,低烧、中烧对孩子的智力不会有什么影响,偶尔高烧也不会烧坏脑子。

爸妈要警惕的就是高热惊厥,尤其是曾经有过高热惊厥史的宝宝,再次发热时更容易出现高热惊厥。反复的高热惊厥有可能会演变为癫痫,同时,惊厥持续时间长对孩子的智力会有影响。

不过单纯性的高热惊厥,一般不会对智力有影响。

如果宝宝的发烧是因为中枢神经系统感染(包括病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜脑炎等)、中毒性脑病以及颅脑损伤、颅内出血、高血钠、中暑发热等,都可能会损伤神经系统,影响智力发育。

不过烧坏脑子的宝宝毕竟很少,大部分宝宝都只是普通的感冒发烧,不会烧傻。

宝宝发热什么时候去医院?

要不要医院,也是爸妈们很纠结的一件事。

如果宝宝发烧不严重,或者是发烧归发烧,精神还是很好,吃喝拉撒睡玩一点不耽误,可以不用去医院。

但有以下这8种情况,小南建议医院走起:

1、高热超过24小时,体温退得很勉强,吃药1小时以上才能退得下去;

2、发烧超过72小时的,无论是低烧还是高烧,去医院;

3、吃了退烧药后,比如1小时了还不退烧,反而体温还往上窜的;

4、伴随其它症状的,比如呼吸道症状很明显的,呼吸困难的甚至脸色发紫;

5、比如消化系统症状,吐得很严重的、拉得很厉害的甚至脱水了;

6、比如有神经系统症状的,高热惊厥,超过5分钟的单次或者陆陆续续抽超过3次;

7、3个月以内的小宝宝尤其是新生儿,不管烧到多少度,都要去医院;

8、实在是懵逼的新手爸妈,带上手机带上娃,上医院。

#我的养生日记##健康真探社##健康早班车#为人父母,都会和发烧打N次交道,希望这篇能帮到更多的爸妈,也祝宝宝们少生病!

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