辟谣!脖子上的小肉粒,可能压迫颈椎?医生:无稽之谈

subtitle 罗思文医生09-18 15:06 跟贴 4 条

  最近看了一篇健康科普文章,标题是《脖子上长出了一些小肉粒,可能出现两个问题,要检查过才安心》。他提到的这种小肉粒,相信很多人都在自己身上看到过,尤其是老年人活着是比较肥胖的女性。一开始不少人还真挺担心的,特别是看了《非诚勿扰2》这部电影以后,很多人对孙红雷饰演的李香山所患的黑色素瘤比较恐惧,遇到皮肤疙瘩都会杯弓蛇影。文章里提到的这种皮肤疙瘩叫做“软纤维瘤”,又叫做皮赘,是一种显性基因控制的遗传病,不过不是有这个基因就一定有这个疙瘩,也需要一些诱发因素。

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首先需要强调的是,软纤维瘤不等同于纤维瘤,纤维瘤是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,而软纤维瘤是表皮过度角化和真皮结缔组织增生。比较拗口,大家只需要记住一点:软纤维瘤不是肿瘤。所以这篇文章的第一个毛病就在这里,它说软纤维瘤是肿瘤的一种,又说是纤维上皮性息肉,看来作者对医学概念并不是很分得清。额外科普一下什么叫做息肉吧。我们通常把人体粘膜上的长出来的突出物叫做息肉,这里有一个关键词--粘膜。什么叫做粘膜,我们的胃内壁、鼻腔内壁、肠内壁这些组织才叫做粘膜,有一定的腺体细胞、有一定的分泌作用。举个例子,鼻粘膜能产生鼻涕,这叫做粘膜。
所以我们经常说胃息肉、肠息肉、声带息肉、胆囊息肉、鼻息肉,指的就是这些器官粘膜的突出物。息肉大多是良性的,不过腺瘤性息肉已经属于是肿瘤的范畴了,很多研究都表明腺瘤性息肉恶变几率较大,需要手术切除,以绝后患。说回到软纤维瘤,软纤维瘤不是肿瘤,不会恶变,对身体也没有明显影响,唯一的不好就是影响美观。文章里说长这样的肉疙瘩需要考虑的第一个问题是:毛囊炎、皮脂腺发炎。这个观点它描述得比较混乱,我直接把原文截取上来吧。文中说:
如若脖子上长出一些小疙瘩,而且感觉有些痒,经常会抓挠,很有可能是出现了毛囊炎或皮脂腺发炎。

其实它还是没把先后关系弄清楚,软纤维瘤本身是不同不痒的,它描述的“小疙瘩”“痒”“抓挠”的确有可能是毛囊炎,但是毛囊炎跟软纤维瘤没有什么关系。所以正确的表述应该是:软纤维瘤合并毛囊炎,就是说刚好长了软纤维瘤,软纤维瘤周围的毛囊又正好发炎了。

文章说的长了软纤维瘤要注意的第二个问题,就有点没常识,又危言耸听了。

里面说到,长了软纤维瘤是淋巴结肿大的早期表现,长大了还有可能压迫颈椎。不知道这个作者是蠢还是坏,靠臆断得出这样的观点。

其实淋巴结肿大的常见原因是炎症或者肿瘤,比如我们的扁桃体发炎或者腮腺炎,颈部的淋巴结就可能肿起来。一些恶性肿瘤引起淋巴结肿大大多是因为反应性的增生或者是肿瘤细胞侵润。还有一部分淋巴结肿大没有明确的病理因素。

软纤维瘤最大不过1公分,大多生长在颈部、颌面部、腋窝、腹股沟和会阴,女性和老年人多见。软纤维瘤有单个的也有多丝的,多数跟米粒差不多大小,而且还是外生性的突起,怎么可能会压迫颈椎呢?我看这个作者一开始就把软纤维瘤当作纤维瘤来考虑了。

那软纤维瘤与什么因素有关呢?有一些研究表明,肥胖是软纤维瘤的诱发因素,血脂高的人比血脂低的人更容易发生。

欧美一些研究指向软纤维瘤与结肠息肉有关,认为软纤维瘤提示了结肠息肉形成,但证据并不充分。

所以说软纤维瘤跟淋巴结肿大没有关系,也不会压迫颈椎。它除了影响美观以外,对身体没有其他影响。

如果你觉得它影响到你的形象,那可以把它剪掉。但是不建议自己动手,最好让正规医生处理,因为家用的剪刀不是无菌的,容易引起感染。这个时候你就需要有我这样一位外科医生朋友了。

随着网络的发展,健康知识得到更大的普及,但是也有很多没有医学背景,没有资质的人在写科普文章。这样的文章虽然是三无产品,但是互联网的传播规则却能把它推送到大众面前。所以作为一名医生,我希望能把这些不严谨的、有明显错误的文章指出来,让大家不至于被误导。

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