天气炎热怎么会与耳朵疼有关系?

subtitle 顺义区妇幼保健院08-22 16:27
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虽已立秋,但炎炎暑气并没有完全消退,各种水上娱乐项目仍是大家热衷追捧的消暑方式。入夏以来,北京儿童医院顺义妇儿医院耳鼻喉科接诊了许多耳朵疼痛的患者,追问病史,大多患者有过掏耳或者耳朵进水等经历,而引发耳痛的疾病医生称之为“弥漫性外耳道炎”

什么是“弥漫性外耳道炎”:

“弥漫性外耳道炎”是外耳道皮肤及皮下组织的广泛性感染性炎症,是耳科较为常见的疾病,此病与气温和湿度有密切关系,在热带与亚热带更为常见,因而称为“热带耳”,分为急性和慢性两类。

病因:

1.水液浸润:游泳或者冲洗外耳道后,若耳内未擦拭干净,皮肤受浸渍破损,易招致感染;

2.温度和湿度变化:温度上升和湿度增加常可导致耵聍的化学性质变化和耵聍管堵塞,从而降低它的防御能力;

3.外伤:如挖耳时不慎损伤外耳道皮肤或异物擦伤皮肤,可造成细菌进入表皮层或真皮层,引起感染;

4.耵聍缺乏:因正常人外耳道的耳呈微酸性,具有抗感染作用,耵聍缺乏时,外耳道即失去其抗菌的“酸性外衣”,故易致病。过度频繁的掏耳会引发严重的耵聍缺乏;

5.急慢性化脓性中耳炎:有时因感冒引起的中耳炎(外耳道往内部分感染)鼓膜穿孔,脓液流入外耳道造成耳道皮肤刺激,以及细菌的滋生,而引起外耳道炎,这也是常见原因之一;

6.全身性疾病:如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血。

总结病因:多数弥漫性外耳道炎在夏季易发生,常见主要因素与水液浸润、温度和湿度的变化合并外伤及耵聍缺乏。很多患者询问病史存在游泳后挖耳或者大量出汗后挖耳等外耳道刺激史。

外耳道炎有哪些临床表现:

其症状与疖肿相似,发病初期:耳内有灼热感、轻微疼痛,随着病情发展,疼痛逐渐加重,甚至坐卧不宁,咀嚼或说话时加重,甚至引发头痛。

根据病情轻重不同,局部体征亦不一致。

1.轻者:外耳道皮肤轻度充血、肿胀,表面覆以具有臭味儿粘稠的分泌物或碎屑;

2.重者:外耳道肿胀明显,可至外耳道狭窄甚至闭塞,皮肤溃烂,耳廓周围有水肿,周围淋巴结肿大,有压痛,鼓膜可充血。

如何预防外耳道炎:

1.尽量不要掏耳朵。门诊其实有很大一部分外耳道炎是由于掏耳朵引起,尤其是使用一些尖锐的物品去掏耳朵时,往往容易对耳道皮肤造成损伤,同时也破坏了皮肤-耵聍屏障这一保护屏障,让水分、细菌更容易进入耳朵引起感染;

2.尽量减少水流入耳朵。洗澡时,在耳道放置涂有凡士林的棉球可防止进水;游泳时,可以使用特殊防水耳塞,如果有水流入耳朵,及时将耳朵出口向下,利用重力的作用将水抖干,并用棉签轻轻的在外耳道靠外部分小心清理、蘸干,避免深入过多,并吹干耳朵(吹风机置于低档,距离耳朵30cm外吹干);

3.注意感冒后是否合并存在中耳炎。中耳炎的恢复期,一部分孩子可能出现渗出性中耳炎,造成鼓膜穿孔,中耳内的炎症脓液会流入外耳道,造成炎症。所以,预防感冒,若感冒后密切观察孩子是否存在耳朵疼痛,耳鸣,拉扯耳朵等中耳炎表现,及时发现就医。

若诊断为外耳道炎,如何治疗:

1.可全身应用抗生素控制感染;

2.服用止痛剂:疼痛明显无法忍受可以服用止疼;

3.禁止在局部做过多过重的机械性摩擦;

4.耳鼻喉科就诊,鉴别中耳炎等,局部对症治疗。

在外耳炎的急性期或者恢复期,应该避免耳朵进水。

文字|耳鼻喉科 吴宇华

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