当心了!大叔脚踝挤出“牛奶”,一查竟是痛风石作怪

subtitle 岭南风友会08-19 18:57 跟贴 13 条

上个月,一位陈姓患者来到风湿科就诊。

他表示前一天夜里突然感觉到脚踝一阵钻心般的刺痛,以为涂点药酒就搞定了,结果反而越来越痛,整晚难以入睡。而且,陈先生脚踝肿起来的部位还有一粒小白点,医生拿注射器轻轻一抽,一股像牛奶一样的液体即刻飙出来!经检测,这些奶白色液体,竟然是尿酸盐。

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原来,陈先生是做生意的,应酬多,还特别喜欢喝酒。几年前就查出过尿酸偏高,近几年肿痛反复。但是陈先生仗着自己年轻,不以为意,现在酿成了苦果。

黄主任说:“陈先生脚踝已经形成痛风石,这与尿酸长期偏高脱不了关系!”

黄主任提醒,痛风通常发生在中年、体重超标的男性或海鲜党、火锅党、咖啡党、浓茶党、酗酒党身上,所以各位大哥、叔叔,真的要及时关注尿酸水平,避免诱发因素。

诱发痛风的因素有哪些?

痛风与饮酒(尤其是啤酒)、过量的肉类海产(尤其是内脏及带壳海鲜)、高糖(如碳酸饮料及果糖)摄取有关。此外,剧烈运动、肥胖及压力亦会导致尿酸浓度上升。这些因素都应注意避免。

除了避免诱发因素,发现了问题也要尽早治疗。怎么治疗?痛风治疗的重点在于降尿酸,而难点同样在于尿酸降的是否规范。

你是否在规范降尿酸?

以陈先生为例,陈先生属于痛风经常发作、已经形成痛风石的患者,血清尿酸应维持低于300μmol/L,才有助于加速尿酸盐晶体溶解,但不应低于 180μmol/L。其脚部的痛风石,短期存在时是可以溶解的,只要积极配合规范治疗,控制血尿酸持续达标,痛风石就有望消散。

长期保持尿酸值达标是一件不容易的事,除了需要长期坚持治疗,还需定期监测。

1、起始治疗后每 2-4周监测 1 次血尿酸为宜,直到血尿酸达标。

2、尿酸达标后,可逐渐、适当延长监测频率,3-6个月监测一次。

另外,食疗对于痛风石的辅助治疗也不可或缺。

最后

一般来说,轻度的痛风石采用食疗及相应的物理疗法可以溶解成小的结晶体,甚至慢慢变成液态形式析出血管壁回到血液中,这种溶石反应的过程会导致体内的尿酸短暂升高,出现疼痛及炎症反应,同时也是痛风康复过程中出现的好转反应之一。

可是这个体内溶石代谢的过程,无形中加重了肾脏的负担。对于较为严重的痛风石,即使溶解也不容易通过肾脏排出,所以,建议降尿酸+食疗结合,让其软化后再从外部清理出来。

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