从前几年热播的《舌尖上的中国》可以看出，古老的中国对美食的研究和喜爱已经到了“令人发指”的程度。由于长时间“吃的好、吃的精、吃的细、吃的多”的饮食习惯，饮食中脂类过多，醇类过多，同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多，形成高血脂症。
大量研究资料表明，血脂异常是诱发冠心病、心肌梗死、心脏性猝死和缺血性脑卒中的危险因素之一。那么，哪些情况属于血脂异常？同济医院中医科主任、湖北中医名师、余恩堂名老中医吴汉卿教授同大家聊聊血脂。
关于血脂，你了解多少？
什么是血脂？
血脂是指人体血浆内的脂肪类化合物，包括甘油三酯（又叫中性脂肪）、胆固醇（含胆固醇酯和游离胆固醇）、磷脂和游离脂肪酸。据我国卫生部调查:中国高血压人口有1.6~1.7亿人，高血脂的有1亿多人，血脂异常的1.6亿人！
尽管血脂异常这个群体越发庞大，但很多人面对血脂检查报告时却依旧一头雾水，不知道化验单这些指标代表什么。今天吴汉卿教授就教您一眼读懂血脂化验单！
血脂好不好，认准这四个指标↓
血脂简称血液中的脂肪，是一个大家庭，包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，这四项是检验血脂水平的重要指标。看化验单的时候如果能弄清楚这四项指标。
在血脂这个大家庭中，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，这三个本身都是“好的”，是有用的，但是不能太多了。一多他们就容易堵塞血管，变成了“坏的”。因此，血脂并不是“好”与“坏”的问题，是“多”与“少”的问题。
血脂中还有一个高密度脂蛋白胆固醇，但是他的数量多了，不但能劝阻另外三位不要堵塞，还能主动疏导交通，因此高密度脂蛋白胆固醇是越多越好。因为他可以防止动脉粥样硬化，而其他三位都是促进动脉粥样硬化的罪魁祸首。
血液中的"坏胆固醇"增多的时候，在血管壁上就会沉淀，就像自来水中的垢一样，沉淀在血管壁，形成一些小的斑块，逐渐地堵塞血管，使血流变慢，引起冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。更为严重的是，吸附在血管表面的不稳定斑块破裂或者脱落的时候，就会短时间内迅速地堵塞血管，导致急性心肌梗死或者脑卒中的发生，甚至严重的可以发生猝死，既往研究已经显示，在冠心病导致的死亡中，大于70%是归因于“坏胆固醇”水平的明显增高，它的危险远远超过了高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等等其他的相关的危险因素。
总胆固醇、甘油三酯还有低密度脂蛋白胆固醇如果太多的话，就会促进动脉血管粥样硬化。那我们如何才能得知他们含量超标呢？
抽血化验相信大家并不陌生哈，有些检查项目，抽血不需要经过禁食，例如验血色素、甲状腺功能，如果是刚吃完饭后抽的血，三酸甘油酯较高，血液也会比较浊。一般的抽血检查，例如验胆固醇，则需要事先禁食8小时。临床通常是空腹抽血，通常化验单上会出现以下七项化验项目：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。虽然项目挺多，但是有价值的还是前四项，下面带大家解读一下血脂这四项指标升高的话对身体有什么影响？
总胆固醇升高容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如：冠心病、心肌梗死、脑卒中（中风）等。
甘油三酯升高也是冠心病发病的一个危险因素，甘油三酯升高的常见疾病包括各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。
低密度脂蛋白胆固醇升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一，用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要指标。
高密度脂蛋白胆固醇被认为是“好胆固醇”，因为它能起到抗动脉粥样硬化作用。所以高密度脂蛋白胆固醇水平低的个体容易患冠心病，其水平高的话患冠心病的可能性小。
既然高脂血症是引起动作粥样硬化的重要危险因素，那么降血脂会降低动脉粥样硬化的风险。
“好胆固醇”越高，血管越健康？
血管健康与否不能只关注高密度脂蛋白胆固醇，总胆固醇低、高密度脂蛋白胆固醇高才对健康有利。
总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值：
男性最好小于4.5，即高密度脂蛋白胆固醇在1.2mmol/L（45mg/dl）以上；
女性最好小于3.5；即高密度脂蛋白胆固醇在1.4mmol/L（55mg/dl）以上。
也就是说，总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值越低，心脑血管系统就越健康。
只提升“好胆固醇”的方法
①控制体重；
②调整饮食，例如吃含单不饱和脂肪酸较多的橄榄油、坚果等食品，既不影响总胆固醇又能提升高密度脂蛋白；
③服用药物，例如他汀类降脂药、B族维生素烟酸等。
高血脂并非和瘦子无关
如今我们的生活越来越好，三高人群也越来越多，但是，不少网友留言，说自己并不胖，而且平时也坚持锻炼，为何血脂还是居高不下？事实上，血脂水平与体形并无必然联系。
血脂异常可分为原发性和继发性。原发性血脂异常系遗传因素、环境因素导致，多无明确的病因；继发性血脂异常则继发于糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下等疾病。由此可见，瘦人并不可高枕无忧。如果家族中有三代以上的人群都出现过高血脂的症状，那么这个人不管是胖是瘦都很有可能患上高血脂。也就是说不是肥胖就一定会患高血脂，不是体型瘦就不会患上高血脂。这种疾病是受到多种因素影响的。
如果通过我们身体的各种现象来判断自己是否有高血脂，这种检查结果是不准确的。我们必须及时去医院化验检查，才能确定自己是否患有高血脂。在检查时我们必须采取空腹时的血样，检查其中的总胆固醇含量，甘油三酯含量和低密度蛋白含量。如果这三种物质超过了正常指标，那么就可以确定我们患有高血脂了，在生活中一定要多加注意。
给高血脂患者的生活指南
①肥胖者要注意控制饮食，注意摄入量，增加体能消耗，逐渐恢复到标准体重。
②饮食以低脂、低胆固醇、含适量蛋白质的食物为宜，如瘦肉、鱼；少吃动物内脏、肥肉、黄油、鸡蛋等。尽量降低血清胆固醇平均含量。
③多吃富含纤维素的绿色蔬菜（如芹菜、韭菜等）和含碘丰富的食物（如海带、紫菜等），少吃盐和糖，防止动脉硬化的发生、发展。
④进餐要有规律，不宜暴饮暴食。忌烟酒。
⑤积极治疗原发病，如糖尿病、胆结石等。
⑥适当体育锻炼对防治高脂血症有相当大的作用，如慢跑、太极、瑜伽等。
关于高血脂的知识，您学会了吗？希望对您有所帮助！