心梗的真凶!心内科医生说:就是这一生活习惯

subtitle 药师方健01-25 11:07 跟贴 8 条
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45岁许先生突发心梗

2019年1月20日上午10点,45岁许先生因为胸闷胸痛3小时来医院急诊就诊,胸痛位于胸骨中段后方,范围手掌大小,呈压榨样,发作呈持续性不能缓解。许先生被安排进入胸痛中心绿色通道,快速进行心电图和抽血检查。

心电图结果提示心肌梗死:窦性心律,III、avF ST段轻度压低,V3R-V5R 呈rS型,V7-V9导联见q波。血压:135/89mmHg。心肌酶四项均有升高,血肌钙蛋白0.28ug/L。B型脑钠肽前体(NT-proBNP) 179.00(pg/ml)↑血脂:甘油三脂(TG) 2.17(mmol/L)↑,总胆固醇(CHOL) 6.38(mmol/L)↑,低密度脂蛋白(LDL-c) 4.39(mmol/L)↑凝血四项指标正常。医生初步诊断徐先生急性非ST段抬高型心肌梗死,立即予以阿司匹林和氯吡格雷各300mg口服抗血小板治疗。

许先生介入手术后症状好转

许先生有高血压病2年,一直吃降压药,血压控制可,无糖尿病、脑梗塞、肾病等病史。吸烟10余年,每天1包烟,平时喜欢拔火罐治疗感冒等小病。

心内科医生和徐先生以及他家属谈话,决定介入手术治疗,在介入室行冠状动脉造影术+冠脉腔内成形术+支架植入术,术中见左冠前降支开口长节段病变狭窄50-60%,近段50%狭窄。医生给徐先生植入3枚支架治疗。手术顺利,徐先生术后没有胸痛气促不适症状,生命体征平稳,继续服用抗血小板药物、他汀类调脂药物规范治疗。

医生忠告:立即开始戒烟

许先生平时从事室内文书工作,繁忙工作之余总是吸烟减压,平时参加社交活动也喜欢边抽烟边聊天,也曾经有想过戒烟,觉得吸烟真的是沒有什么意思,整天吞云吐雾滿身烟臭招人厌恶何必呢,但总是很难坚持下去,忍不住又开始抽烟。医生告诉他,正是抽烟这一不良习惯诱发了他心梗发作,加上许先生之前有高血压,这次入院又查到高血脂症,如果说胆固醇是粥,吸烟就好比柴火,容易导致动脉硬化加速形成,可以说,吸烟导致心梗发作的危险也大大增加。

医生还指出,许先生是幸运的,研究表明,对于25岁~45岁的年轻人来说,一旦发生急性心肌梗死,有超过90%在院前猝死。医生提醒,对于家族中有早发心血管疾病的患者(男性<55岁,女性<65岁),有高血压、糖尿病、高血脂病史,肥胖、少运动,吸烟、饮酒者,一定要注意控制各种风险因素,如控制三高,加强锻炼控制体重,改善生活方式特别是戒烟!医生劝导:很多时候,直到面临生老病死,才会知道健康有多宝贵!因此为了自己和家人,一定要下定决心戒烟!

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