62岁男子突发脑梗,神内医生:发病原因和这个生活习惯有关!

subtitle 药师方健01-11 14:30 跟贴 1 条
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62岁江先生早饭后突发脑梗

2019年1月6日,周日,上午10点,62岁江先生刚吃完早饭,准备点燃香烟时,右手拿着的打火机竟然掉到了地上,准备起身去捡,发现自己右侧身子不听使唤,明显无力和麻木感,行走困难,喊家人名字,竟然语句不连贯了,含糊不清!

家人见情况不对劲,听不明白他讲话,看他一侧肢体无力,疑似中风症状,赶紧呼叫120,第一时间去到附近一家三甲医院急诊科。到了后测血压182/90mmHg,头颅CT结果:无出血,暂时未见其它明显异常。急诊生化结果显示血脂高(低密度脂蛋白:3.58mmol/l),同型半胱氨酸、凝血功能、心肌酶、尿常规、甲功、离子、肾功能、血尿酸、血糖等未见明显异常。

江先生既往有高血压2年了,服用降压药物治疗,收缩压平时145-155mmHg。否认糖尿病、冠心病、脑梗死、肾病等病史,否认肝炎、结核、伤寒等传染病史。

江先生吸烟20余年,平均20支/天。无其它不良嗜好。医生给江先生的诊断:急性脑梗塞,高血压。

入院后溶栓治疗,效果不错

医生说,头颅CT暂时未见脑梗塞病灶,这是因为病情还在急性期之初,暂时CT还未能显影,但临床症状很明确,符合溶栓指征。目前来说,脑梗治疗最佳方案是溶栓治疗,只要没有禁忌症,溶栓治疗能最大程度恢复脑部血流供应,最大可能减轻脑梗带来的后遗症。

医生认为江先生发病在溶栓时间窗内,有溶栓适应证,无明显溶栓禁忌证,建议予阿替普酶静脉溶栓治疗,江先生和家属表示理解,同意溶栓,经过1个小时的溶栓治疗,江先生症状较前有好转,右侧肢体麻木缓解,右侧肢体乏力好转,言语也较前清晰了!

医生忠告:这个生活习惯一定要改!

江先生脑梗发病原因和高血压、高血脂和吸烟有关!

2016年发表在 Lancet 杂志的一项研究:在2007 年 1 月 11 日至 2015 年 8 月 8 日期间纳入了32 个国家,共 26919 例受试人群。通过统计学模型发现,高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素这 10 个危险因素与脑卒中密切相关!

而统计表明,我国现有超过2亿高血压患者、1.2亿肥胖患者、9700万糖尿病患者、3300万高胆固醇血症患者,其中65%以上为18-59岁的劳动力人口。慢性病相关危险因素在人群中普遍存在,有3亿人吸烟,80%的家庭人均食盐和食用油摄入量超标,18岁以上成人经常参加身体锻炼的比例不到12%。

因此预防脑梗发生,除了控制三高,全社会行动起来,多管齐下,开展戒烟活动非常有必要,因为吸烟,二手烟都能增加心脑血管发病风险!尽管很多人吸烟没有发生重大疾病,但从发病概率来说,吸烟人群发生心脑血管疾病致死致残的几率明显大于不吸烟人群。

江先生经过治疗,右侧肢体力量基本恢复正常,讲话也清晰多了,他表示一定要戒烟,为了自己的健康!

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