26岁准新郎查出癌晚期!长期忽略了体检单上这一项害惨了他

subtitle 家庭医生2018-12-21 09:27 跟贴 34 条

最近是体检季,拿到体检报告,有人欢喜——上次还高着的数值,这次终于降下来了!

有人愁——诶呀,这年纪越大,身体各种各样的小毛病也越来越多了。

还有的人满不在乎——多大点儿事啊~小毛病大家都有,还不是照样活得好好的。

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小病小痛不放在心上,“放宽心活”,也许很自在。不过,有人却因此栽了大跟头。

26岁准新郎查出癌晚期

只因长期忽略体检单上这一项

26岁的小沈喜事将近,他要结婚了。而最近的一个多月,他发现自己的脖子粗了一圈。到医院一查,他愣住了。

检查单上赫然写着:甲状腺弥漫性病变、多发结节,穿刺结果是恶性肿瘤,且已发生颈部转移,属于甲状腺癌晚期。

难道他之前从来没体检过吗?当然不是。小沈每年都定期参加单位的体检。

那为什么没有及时发现?原来,他的体检报告早就显示有甲状腺结节,需到专科复诊。不过小沈却没多在意。他想着,身边好多人都有甲状腺结节,大家都没事,再加上工作忙,一来二去就忘了。

甚至到他喉咙痛、声音变沙、喉头变重时,他也没往癌症这个方向想,脖子变粗,还以为只是变胖了的原因……不得不说心真的太大了……

现实生活中,心大的并不在少数。看到体检报告上的“结节”、“息肉”、“增生”,有些人十分惶恐,害怕会变成癌,整天忧心忡忡的;也有些人不当回事,觉得并没什么大不了的。其实,这两种态度都不对!

结节

在CT、胸片、B超等影像检查中,发现类圆形直径小于0.5厘米被称为微小或细小结节,直径小于1厘米时通常叫做“小结节”,直径小于3厘米的病灶被描述为结节灶。

1. 甲状腺结节——大多数是良性的,体积大的要当心

体检中,甲状腺结节可谓是“常客”了。事实上,所有人体检,差不多一半人都会查出甲状腺结节。

很多人一听说甲状腺长了结节,便担心是甲状腺癌。其实,甲状腺结节和甲状腺癌是两回事。甲状腺结节中90%以上是良性的,只有大约5%~10%是恶性的,即甲状腺癌。

所以,大部分结节不用治疗,坚持定期复查就够了。

但是,如果良性结节过大,导致脖子很粗,压迫到气管,就要做手术切掉了。

还有,一旦有吞咽困难、声音嘶哑、憋气等症状,就暗示结节发生变化了,要立马去医院做检查。

2.乳腺结节——需进一步复查

乳腺结节,其实就是乳腺的包块,常见于各种乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿和乳腺癌等。

不过,别看到乳腺癌这三个字就吓坏了,只有进一步复查,才能判断结节是良还是恶。

在这些检查后,会对乳腺结节进行分级:

0级:提示超声评估不完全,需结合其他检查后再评估;

1级:提示未见异常;

2级:提示结节或病变一般为良性的,可一年复查一次;

3级:提示病变可能为良性,复查间隔要缩短到3~6个月

注意,假如出现4-5级,则有可能是恶性,要引起高度重视。

而6级,则确定是恶性病变了。

息肉

息肉,通俗地说,就是人体粘膜表面的长出来的一个“肉疙瘩”。肠胃、鼻子、子宫……都可能长息肉。

1.肠息肉——有一部分会癌变

大肠息肉的恶变风险,和息肉的类型、大小等密切相关。

大肠息肉一般可分为两类,一类是腺瘤性息肉,有可能发生癌变;还有一类是非腺瘤性息肉,极低概率恶变。

另外,息肉越大,癌变的机会也越大。直径超过2厘米的息肉,风险提高;如果肠镜检查发现了5 厘米以上的息肉,需要立即切除。

特别要注意的还有一种“家族性腺瘤性息肉病”。

如果能追踪家族史,可能发现家族中,祖父母、父母、兄弟姐妹等,都有肠道息肉甚至大肠癌患者。而且,息肉可能从年轻时便有,随着年纪增长,息肉数量也渐增,这种类型恶变风险最大,更要尽早发现、处理。

切除了大肠息肉,还要定期复查。如果这期间出现大便习惯改变,如次数增多、腹泻,或者有黏液便等,也要及时就诊,不要以为只是肠胃不舒服。

2.宫颈息肉——大部分为良性

绝大多数的宫颈息肉,是在妇科查体时发现的,有些人在性生活后有接触性出血或者不规则出血的症状,但更多的人没有任何症状。

目前认为,宫颈息肉和局部的雌激素高有关,也有些是因为慢性炎症的刺激。

值得注意的是,宫颈息肉虽然是良性病变,但也可能发生恶变,只是可能性非常小(通常小于1%)。

所以,一旦发现宫颈息肉,还是要尽快摘除为好,并且送病理检查。

另外,由于它容易复发,摘掉后还能再长出来,因此定期复查+积极治疗阴道炎就显得非常必要。还有,最好定期作宫颈刮片检查,以排除恶性病变。

3.胆囊息肉——一般没啥事

胆囊息肉,以胆固醇性息肉较为多见,通常没有什么症状。

上班族是胆囊息肉的高发人群。一般来说,不吃早餐、很少吃早餐或常喝酒吃油腻食物的人,最容易长胆囊息肉。

胆囊息肉直径如果大于5毫米,就要密切注意,坚持随访(3~6个月/次);大于1.5厘米,需要找外科医生评定是否手术;大于5厘米,就要尽早治疗了。

增生

乳腺增生——正常生理现象

一个体检下来,10个女性8个有乳腺增生。

其实,有些乳腺增生属正常的生理现象,最常见的莫过于来大姨妈所引起的乳腺增生。

不少女性在经期时会感觉乳房有点胀痛,但月经走后胀痛就慢慢消失了。

还有些人生活不规律、心理压力大、郁闷,同样会引起乳腺增生。

所以,有乳腺增生的女性,记得经常放松放松心情,为了小事发脾气,回头想想又何必呐~

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