患有乙肝,会传染给自己的家人吗?

subtitle 石榴云医11-06 11:11 跟贴 11 条

特邀专家:吴志贤,南京军区福州总医院肝胆内科副主任医师

乙肝传染性的大小主要取决于病毒DNA载量的高低,DNA载量越高,传染性越强。

但乙肝病毒是一种血源性病毒,必需通过以血液为传播载体的途径才能传播。

因此,一般的日常生活、人际接触如共餐、共用食具、握手、拥抱、共同环境下办公室不会传染乙肝,也不会通过蚊虫叮咬传播。

但乙肝患者的家庭成员作为乙肝的高危人群,应接受乙肝疫苗接种,以阻断乙肝日常生活中的血液、体液传播。

我患有乙肝,与男朋友/女朋友相处应注意什么?

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乙肝病毒不会通过接吻、拥抱、在一起小吃而传播,因此情侣间的亲密接触不会传播乙肝。

但乙肝是一种性传播疾病,如果你男友/女友是易感者(就是没有表面抗体的人),结婚后的1年内几乎都会感染乙肝病毒,但却可能会有几种不同的结果:

①如果是健康青年,绝大多数感染乙肝病毒后可以清除病毒,并产生乙肝抗体,即两对半中的2、4、5阳性。

②如果是免疫力低的人,如有慢性肾炎、静脉吸毒、有同性恋性行为等,就可能成为慢性乙肝病毒携带者。

因此,在开始性生活前,可先去检查“两对半”,如表面抗体阳性,说明他/她已经对乙肝病毒有免疫力了,可以放心不会再发生感染。如果还没有表面抗体,则要先去接种乙肝疫苗。

我是乙肝“大三阳/小三阳”可以怀孕吗?

对于肝功一直都正常的乙肝病毒携带者而言,肝脏虽有病毒存在,却没有或只有轻微病变。

怀孕对正常肝脏的影响很小,怀孕不会提高肝炎的发病率。

携带者在孕妇时和非孕妇时引起肝炎发作的概率相同。

肝功轻中度异常的慢性乙型肝炎患者,怀孕多与非孕妇类似,一般不会加重病情。

但在怀孕期中必须定期检查肝功能,必须有医生的密切监护。

较重的女性肝炎患者就不适合怀孕,其肝脏功能难以承担妊娠的负荷,也比同龄的未孕肝炎妇女发生病情急性加重的概率会更高。

乙肝患者怀孕生孩子时会把乙肝传染给孩子吗?

有可能会,可能方式有:

①宫内传播,如在偶然情况下,妈妈摔了一跤,或者受到某种剧烈的颠簸,子宫和胎盘有很小的错位,微细血管有很小的破裂,血液进入胎盘,就有可能发生宫内传播。

②围生期传播,主要指新生儿在产程中感染。新生儿在产程中接触大量的母血,这是乙肝病毒母婴传播的重要方式。新生儿感染的高危性取决于母亲的感染水平。

乙肝母亲如何阻断母婴传播?

①防止宫内传播:孕期应避免剧烈运动,避免摔跤,避免坐在公交车后排或颠簸的交通工具上,防止上述宫内传播情况的发生。

过去国内不少医院在7、8、9三个月给孕妇注射乙肝免疫球蛋白,其实并不科学,乙肝母亲血清中的病毒,每毫升有几十万到几亿拷贝,而且感染的肝脏还在不断大量复制病毒,注射200单位的球蛋白3次,在孕妇体内一稀释,连给病毒“抓痒痒”都不够,怎么会有用呢?

②防止围生期间的传播:目前主要的预防方法是给刚出生的孩子注射乙肝疫苗和免疫球蛋白。

另外,国外有人做过研究,“大三阳”携带者阴道产和剖腹产母婴传播的概率相近。所以不管是“大三阳”还是“小三阳”,除非难产或其他情况,无需剖腹产。

③阻断出生后母儿日常生活密切接触中的传播:现在新生儿都有接种乙肝疫苗,如果小儿免疫接种后已经产生表面抗体,与妈妈亲密接触,就不会被感染了。

乙肝爸爸会传染给孩子吗?

在日常生活中,乙肝爸爸有许许多多方式能把病毒传染给小孩,如父亲有皮肤破损时血液沾染了一些家具,而乙肝病毒可以在体外存活1个多月,幼儿磕磕碰碰而受微小外伤,就可能经由被沾染的家具而感染到乙肝病毒。

此外,如果小孩有湿疹、创伤、溃疡或糜烂,可能接触由父亲血液或含血的体液污染的物体,就更容易感染。

甚至有时父亲刮胡须外伤,微量血液污染了胡须,在父亲去亲新生儿的嫩脸都可能造成传染。

但婴儿只要在出生时接受乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白注射,产生了表面抗体,也就比较放心,可以预防乙肝病毒传染了。

大三阳母亲可以给孩子喂奶吗?

可以!迄今为止尚无事实证明:乙肝病毒可以通过乳汁传播。

①乳汁中检出乙肝病毒的概率很低,含量也非常小。

②乙型肝炎是血液传染病,乙肝病毒不能通过消化道传播。

③新生儿经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白免疫,体内已经有了保护性抗体。

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