女主播吃头孢后喝酒突发心肌炎,吃哪些药不能喝酒?

subtitle 药师方健10-31 14:19 跟贴 6 条

10月25日,黑龙江齐齐哈尔市一名女主播吃了头孢之后,在直播前喝了酒突发心肌炎,无法动弹,粉丝帮她拨打了求救电话。其实这背后真相是和头孢类药物和体内酒精发生了双硫仑样反应!

打开网易新闻 查看更多精彩图片

什么叫双硫仑样反应?为何沾酒就倒?

双硫仑是一种戒酒药。酒精在体内需先代谢为乙醛,再氧化为二氧化碳和水。双硫仑能抑制乙醛代谢为二氧化碳与水的过程,导致血液中的乙醛聚集,从而使机体产生高度不适症状。虽然平常我们很少接触到双硫仑这个药,但是许多其他常用药,也可抑制酒精的代谢,服用这些药物之后饮酒,也会引起类似的不适症状,我们称之为“双硫仑样反应”。

查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如 ST—T 改变)。其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系,老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重,这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生。

哪些药物会引起双硫仑样反应?

1.头孢菌素类药物。头孢菌素类药物是最常见的引起双硫仑样反应的药物。一些头孢菌素类药物分子中含有甲硫四氮唑基团,与双硫仑结构相似,可引起类似的作用,如头孢哌酮、头孢美唑、头孢氨苄、头孢克洛等。

理论上说,头孢曲松、头孢他啶、头孢噻肟、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟,因不含甲硫四氮唑基团,在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。但是有报道称头孢曲松虽然不具有甲硫氢唑侧链,但有甲硫三嗪侧链也可引起此类反应,另有头孢他啶致双硫仑样反应的报道,故头孢曲松、头孢他啶也归为可引起双硫仑样反应的药物。

2.硝基咪唑类。包括甲硝唑、替硝唑等,可抑制乙醇代谢,导致乙醛蓄积。

3.降糖药。如氯磺丙脲、格列齐特、甲苯磺丁脲、苯乙双呱、胰岛素等。

4.其他:呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林等。

双硫仑样反应的处理

乙醛脱氧酶一旦被抑制,常需4-5天恢复,儿童可能需要1-2周,故服用上述药物后建议5-7天内不可接触任何含有酒精的药物与食物。若不慎同时使用了这类药物或食物,可根据反应严重程度对症处理。根据酒精的摄入量、不同人对乙醛的耐受性等方面,双硫仑样反应可表现出轻中重三种不同程度的症状。

轻度:颜面或全身皮肤潮红,轻度头昏,心慌,无恶心、呕吐、发热、头痛等;

中度:头昏、头痛、心慌、恶心、呕吐、发热,但无胸痛、呼吸困难、休克;

重度:胸痛、呼吸困难、休克,甚至意识障碍,大小便失禁。

对于轻度患者,一般停止饮酒后休息4-12个小时可逐渐缓解。

对中重度患者,应做到:

1.立即拨打120急救电话。

2.有条件可就地进行催吐,同时保持呼吸道通畅,清除口腔和鼻腔呕吐物和分泌物。

3.平卧休息,头偏向一侧,以防呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,等待医护人员前来救治。

对确诊为双硫仑样反应的患者也应作心电图、血常规、电解质检查,以排除多种疾病共存而延误治疗。

特别声明:本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布,仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
打开网易新闻,阅读体验更佳
大家都在看