不希望乙肝传染给孩子,有肝炎的准爸妈该如何备孕?

subtitle 石榴云医10-29 17:13 跟贴 1 条

特邀专家:姚云清教授,重庆医科大学附属第一医院感染科/主任医师,医学博士

随着我国计划生育政策的调整,越来越多的年轻夫妻甚至是中年夫妻都积极备战生二胎,又将开启我国新一轮的人口数量的增长。

好耶歹耶我们姑且不去评论,但却面临一个很实际的问题:作为肝炎大国的育龄期夫妇,该如何克服病毒性肝炎的困扰呢?

现实生活中,在我国困扰我们生育最常见的病毒性肝炎是慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎。

前者可见于10%左右的国人,后者可见于2%左右的国人,二者加起来大约12%。

这也就是育龄期夫妇慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的平均感染率,其绝对数量大家不必用计算器也能够知道。

因此,来门诊咨询如何避免乙肝病毒和丙肝病毒干扰的准妈妈越来越多。

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今天,我就大家最为关心的“慢性乙型肝炎患者如何备孕”问题做一解答。

第一,准备怀孕前的慢性乙型肝炎患者(包括妻子和丈夫)都应该到综合医院的感染病科或者肝病专科进行全面的检查和系统的咨询。

第二,慢性乙型肝炎准妈妈必须认识到两大风险,一个是怀孕期间母亲的肝炎病情加重的可能性很大,部分人甚至有生命危险;

另一个是如果HBVDNA浓度高那么母婴传播率就高,可以高达90%左右。

第三,检查如果发现血清乙肝病毒(HBVDNA)浓度明显增高,和/或肝功能损害、肝纤维化甚至肝硬化,那就必须在怀孕前进行正规的科学的治疗,直到乙肝病毒复制得到控制、肝脏损害明显恢复。

第四,慢性乙型肝炎准妈妈的病情控制稳定后,根据优生优育的要求建议准妈妈停药3~6个月后再怀孕,且怀孕的早期(孕1~3个月)也最好不用药。

第五,慢性乙型肝炎准爸爸没有停药的强行要求,目前的抗乙肝病毒药和保肝药等没有确切的损伤精子的副作用,因此可以边治疗边备孕。

但是,前提条件之一是乙肝病毒得到有效控制后,前提条件之二是妻子(非慢性乙型肝炎患者)血清中的“乙肝病毒表面抗体”足够的高,例如我院的检测标准值是高于1000个单位最好。

第六,慢性乙型肝炎准妈妈在成功怀孕后,必须定期到医院感染病科或者肝病专科检测血常规、肝功能、HBVDNA等指标,如果发现异常就应该及时咨询专家并得到适当的科学的治疗。

这些建议供未来的英雄母亲和英雄父亲参考,希望大家在享受生育的幸福的同时,积极保障母婴和父婴的身心安全。

在此,衷心祝福准妈妈和准爸爸们:一胎生得早,二胎生得更好!

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