颈动脉斑块需要注意什么?这5点很多人都不知道

subtitle 药师方健10-10 13:51 跟贴 385 条

经常有人体检发现超声检查结果提示有颈动脉斑块,很担心是否有严重问题,其实先要淡定下来,是否有问题,要看具体斑块情况,有些斑块不必在意,不需要进行治疗,有些斑块则需要重视起来,进行生活干预、药物干预,甚至需要手术治疗。颈动脉斑块,总结起来,需要注意以下几点:

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1.颈动脉斑块其实很常见,不必闻斑色变

其实颈动脉斑块很常见,据统计,我国中老年人超声检查的颈动脉斑块检出率达60%左右,也就是说,随着年龄的增长,我们的血管也会生锈,好比自来水管,管壁也会沉积水垢,血管的斑块就类似水垢,是一种自然生理现象,因此大部分斑块其实是正常生理现象。

当然,水垢过多时水管会堵住,我们血管内斑块如果增厚到一定程度呢,也会导致官腔狭窄,因此,有了颈部斑块也要重视,需要定期监测颈部斑块情况。

2.斑块增大可能带来的危害

斑块本质是动脉粥样硬化的表现,随着颈部血管斑块增大,血管狭窄的同时伴有血管弹性变差,会导致脑部血液供应不足,人体会出现头晕、耳鸣、睡眠质量差、记忆力下降等症状,更为严重的是,斑块如果不稳定,脱落进入血液循环,在脑部就会形成脑血栓,导致脑中风,引发肢体瘫痪甚至更严重后果。

如此看来,斑块的危害性不可小觑。

3.哪些人需要检查颈部斑块?

目前脑中风、动脉粥样硬化性疾病有年轻化趋势,因此体检时,有条件的,40岁以上的人最好每年进行颈部斑块检查。而有头晕、记忆力下降等脑部血液供应不足的人,建议立即检查颈部血管情况。

一般首选超声检查,可以较早的发现斑块,还能根据超声检查初步评估斑块大小、是否稳定、颈部血管狭窄程度。当然,更精确的判断狭窄程度需要进行颈动脉血管造影和CT检查。

4.发现颈部斑块,什么程度需要治疗?如何治疗?

如果检查发现斑块很小而且稳定的,或者导致颈动脉狭窄程度低于50%的,本身没有三高、没有心、脑、肾病史的,可以不需要药物治疗,否则都需要他汀类药物调血脂、稳定斑块治疗,同时根据相应的危险因素可能需要选用降压药、降糖药、、抗血小板等药物治疗。

如果狭窄在50%以上且有症状,或狭窄超过60-70%,不管有无临床症状,可能要考虑采用手术方法,包括颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术等。当然,医生可能需要结合斑块风险个性化评估再决定是否手术以及手术类型。

5.如何通过改善生活方式减缓斑块形成?

其实,无论斑块是大还是小,无论有无采用药物或手术治疗,都需注意改善生活方式,建议注意如下几点:1)低盐低脂饮食:很多人重口味,喜欢咸菜,这样存在一个弊端,就是食欲增加又导致总体食量超标,总量摄入超标又导致肥胖,这样会诱发动脉硬化发展和斑块形成。此类人群一定要克制这一不良习惯。2)戒烟限酒:烟酒其实都是心血管疾病的危险因素,值得提醒的是,有些人认为少量酒可以养生,其实是误区,国际权威机构美国心脏病协会发布警示:不建议任何人以“降低心脑血管疾病” 为理由而开始饮酒。而酒类同时会促进人体对脂肪的吸收,也能促进斑块形成。3)均衡饮食,保证睡眠质量,加强运动,定期体检。

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